Jak poznać, że to czerniak paznokcia, a nie krwiak podpaznokciowy?
Newsy Pod sliderem

Jak poznać, że to czerniak paznokcia, a nie krwiak podpaznokciowy?

Czerniak podpaznokciowy dotyczy ok. 1% chorych, u których rozwija się czerniak. Może przypominać krwiak pod paznokciem lub grzybicę płytki paznokcia. Najczęściej spowodowany jest urazem. Aby go wykryć należy przeprowadzić badanie dermatoskopowe lub videoskopowe.

Czerniak to nowotwór złośliwy. Wywodzi się z komórek barwnikowych. Zazwyczaj rozwija się w skórze, jednak zdarzają się sytuacje, kiedy dotyka on naczyniówki oka, błon śluzowych czy opony mózgowo-rdzeniowej. Wysokie ryzyko wystąpienia tego nowotworu występuje u osób o jasnej karnacji.

Przypadków wystąpienia czerniaka złośliwego jest coraz więcej

Wśród przyczyn występowania czerniaka jest przede wszystkim nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV, drażnienie mechaniczne, chemiczne oraz predyspozycje genetyczne. Czerniak paznokcia lub podpaznokciowy występuje bardzo rzadko. Z uwagi na fakt, że ten rodzaj nowotworu trudno wykryć i zazwyczaj jest później rozpoznawalny, jego rokowania są gorsze.

Czerniak paznokcia zalicza się do jednego z czterech rodzajów czerniaka złośliwego, czerniaka akralnego. Może występować na każdym z paznokciu, jednak najczęściej dotyczy kciuka i palucha. W przypadku czerniaka paznokcia wyklucza się wpływ promieniowania UV, z uwagi na protekcyjne działanie płytki paznokcia przed promieniowaniem. Jednak częściej dotyczy osób w starszym wieku oraz o ciemnym fenotypie skóry.

Czerniak paznokcia i czerniak podpaznokciowy jest bardzo trudny do rozpoznania

Z uwagi na to, że czerniak bardzo przypomina krwiak pod paznokciem, bardzo często jest lekceważony. Aby zdiagnozować tą chorobę, specjalista wykonuje badanie dermatoskopowe lub videoskopowe. Czerniak paznokcia, podobnie jak czerniaki na stopie coraz częściej poddawany jest ocenie według nowych kryteriów, m.in. reguły CUBED. Na czym ona polega?

C (coloured lesion where any part is not skin colour) to znamię o innym niż skóra kolorze,

U (Uncertain diagnosis) oznacza niepewną diagnozę,

B (Bleeding lesions on the foot or under the nail, whether the bleeding is direct bleeding or oozing of fluid. This includes chronic „granulation tissue”) to krwawiące znamię, sączące się, w tym chroniczna tkanka ziarninująca,

E (Enlargement or deterioration of a lesion or ulcer despite therapy) oznacza powiększanie się znamienia lub owrzodzenie pomimo leczenia,

D (delay in healing of any lesion beyond 2 months) to opóźnienie w gojeniu powyżej dwóch miesięcy.

Wycinek z brzegu zmiany podstawą diagnozy czerniaka paznokcia

Zmiany o charakterze łagodnym w obrazie videoskopowym są szarobrązowe, o jednolitym zabarwieniu. Zmiany umiarkowane są dużo ciemniejsze, od ciemnobrązowych po czarne. Towarzyszą im także nieprawidłowe struktury naczyniowe i krwiaki. Zmiany naczyniowe mają szeroką zmianę barwnikową, która wynosi więcej niż 6 mm. Charakteryzują je poszarpane brzegi i trójkątny kształt. Czerniakowi paznokcia towarzyszą pęknięcia w płytce paznokciowej.

Źródło: akademiaczerniaka.pl

Przeczytaj także: Czy łodygi bawełny przyspieszą gojenie się ran?

Przeczytaj bezpłatnie artykuł w czasopiśmie „Leczenie Ran”:

Czerniak dystalnych części kończyn – niejedno oblicze nowotworu skóry

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *