W Rzeszowskim Centrum Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej American Heart of Poland przeprowadzono innowacyjną operację z zakresu chirurgii naczyniowej u pacjenta z krytycznym niedokrwieniem kończyny dolnej. Po raz pierwszy w tym ośrodku zastosowano protezę biologiczną zamiast własnej żyły pacjenta. Procedura ta stanowi kluczową alternatywę w profilaktyce wysokich amputacji kończyn.

Jak poinformowała placówka, ze względu na brak odpowiedniego materiału, czyli żyły własnej pacjenta, podjęto decyzję o wszczepieniu protezy biologicznej. Była to pierwsza tego typu implantacja w rzeszowskim oddziale. Operację pod kierownictwem dr. n. med. Adama Uryniaka przeprowadzili lek. Grzegorz Bednarczyk oraz lek. Wojciech Kozłowski. Zastosowanie graftu biologicznego znacząco redukuje ryzyko powikłań infekcyjnych, a procedura ta stanowi kluczową alternatywę w profilaktyce wysokich amputacji kończyn.

Uratować nogę przed amputacją

Pacjent trafił do placówki z powodu niedrożności tętnicy udowej powierzchownej, co wywołało poważne zaburzenia dopływu krwi do podudzia i stopy. Chory zmagał się również z zakażoną raną pięty, co przy tak dużym niedokrwieniu zwiększało ryzyko amputacji kończyny na poziomie uda. Lek. Grzegorz Bednarczyk wyjaśnił, że krytyczne niedokrwienie kończyny to stan, w którym brak odpowiedniego przepływu krwi powoduje silne bóle, trudno gojące się rany i realne ryzyko utraty nogi.

W tym przypadku zespół specjalistów rzeszowskiego oddziału wykonał pomostowanie od tętnicy udowej wspólnej do tętnicy podkolanowej poniżej kolana. Celem było ominięcie niedrożnego fragmentu naczynia i przywrócenie prawidłowego przepływu krwi do niedokrwionej kończyny. Podejście to zwiększa szanse na wygojenie ran i uratowanie nogi przed amputacją. Operacja trwała kilka godzin i była wymagająca dla chirurgów.

Ograniczenie ryzyka zakażenia

W standardowym postępowaniu klinicznym w tego typu zabiegach wykorzystuje się własną żyłę pacjenta. W tym przypadku było to niestety nie możliwe, ze względu na warunki anatomiczne chorego. Specjaliści zadecydowali więc na zastosowanie graftu biologicznego – to biosyntetyczny kompozyt usieciowanego kolagenu owczego na endoszkielecie z siatki poliestrowej.

– Taka proteza jest znacznie bardziej odporna na infekcje niż protezy naczyniowe z materiału sztucznego, a w przypadku tego pacjenta ryzyko zainfekowania protezy było bardzo wysokie – powiedział chirurg naczyniowy American Heart of Poland.

Zastosowanie protezy było również istotne ze względu na istniejące zakażenie rany.

Zabieg refundowany był przez Narodowy Fundusz Zdrowia, a kwalifikacja do zabiegu odbyła się po konsultacji z chirurgiem naczyniowym oraz na podstawie badań obrazowych, takich jak USG Doppler i angiotomografia kończyn dolnych.

Pacjent czuje się dobrze po operacji i obecnie jest pod kontrolą poradni chirurgii naczyniowej.

Źródła:

1. https://www.facebook.com/PolskoAmerykanskieKlinikiSerca/
2. https://politykazdrowotna.com/artykul/rzeszow-pierwszy-taki-n2221898