W Rio de Janeiro (Brazylia) chirurdzy przeprowadzili operację rozdzielenia bliźniąt syjamskich połączonych mózgami. Przed wykonaniem zabiegu specjaliści ćwiczyli procedurę używając skanów mózgu, z których stworzyli cyfrową mapę obrazującą połączoną czaszkę bliźniąt. Zabieg trwał niemal 30 godzin, a udział brało w nim 100 osób z personelu medycznego.

Arthur i Bernardo Lima urodzili się w 2018 r. w północnej Brazylii jako bliźniaki craniopagus, czyli złączone czaszkami, ale posiadające odmienne części ciała. Jest to niezwykle rzadki typ bliźniąt, który spotyka się w 4-6 przypadkach na 10 mln urodzeń. Chłopcy połączeni byli u czubka głowy przez prawie 4 lata i większość swojego życia spędzili w szpitalu w Rio de Janeiro. Chłopcy przeszli serię 9 operacji, których kulminacją był 27-godzinny zabieg rozdzielający bliźniaki.
Jedna z najtrudniejszych i najbardziej złożonych operacji
Operacja została przeprowadzona pod kierunkiem brytyjskiego chirurga dziecięcego – Noor ul Owase Jeelani z Great Ormond Street Hospital w Wielkiej Brytanii oraz neurochirurga Gabriela Mufarreja z Instituto Estadual do Cerebro Paulo Niemeyer. Zabieg pomagała przeprowadzić organizacja charytatywna Gemini Untwined z siedzibą w Londynie. Jak podkreśliła – była to jedna z najtrudniejszych i najbardziej złożonych operacji do tej pory, ponieważ chłopcy mieli wspólne żyły w mózgu.
– Bliźnięta miały najpoważniejszy i najtrudniejszy typ tego schorzenia z wysokim ryzykiem śmierci obojga – podkreślił neurochirurg Gabriel Mufarrej.
Zespół medyczny składał się z prawie 100 osób z Brazylii i Gemini Untwined w Wielkiej Brytanii. Medycy przez wiele miesięcy przygotowywali się do zabiegu z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości. Chirurg Noor ul Owase Jeelani, główny chirurg Gemini Untwined, określił tę procedurę „rodem z kosmosu” (ang. „space-age stuff”).
– To niesamowite, naprawdę wspaniale jest zobaczyć anatomię i przeprowadzić operację, zanim faktycznie narazi się dzieci na jakiekolwiek ryzyko – zwrócił uwagę ekspert.
Chłopców czeka jeszcze długa rehabilitacja
Operacja przebiegła pomyślnie, a chłopcy, jak podkreślili lekarze, wciąż wracają do zdrowia i będą potrzebowali dalszych procedur w miarę rozwoju. Obecnie mają problemy z mową, a Bernardo ma deficyt motoryczny po prawej stronie ciała. Teraz czeka ich sześciomiesięczna rehabilitacja w szpitalu.
– Nie tylko zapewniliśmy nową przyszłość chłopcom i ich rodzinie, ale wyposażyliśmy lokalny zespół w możliwości i pewność, aby w przyszłości z powodzeniem podejmować tak złożone prace. (…) To właśnie poprzez ten proces pracy zespołowej i dzielenia się wiedzą na całym świecie możemy mieć nadzieję na poprawę wyników dla wszystkich dzieci i rodzin, które znalazły się w tej trudnej sytuacji – podkreślił dr Jeelani.
Operacje rozdzielenia bliźniaków syjamskich są obarczone wysokim ryzykiem i kosztami
Bernardo i Arthur byli najstarszymi do tej pory bliźniakami craniopagus ze zrośniętym mózgiem, którzy zostali rozdzieleni. Jak podaje Gemini Untwined – bliźnięta syjamskie rodzą się raz na 60 tys. urodzeń, z czego jedynie 5 proc. to dzieci połączone głowami.
Na całym świecie coraz częściej podejmowane są próby rozdzielenie bliźniąt syjamskich. Operacje te są jednak obarczone wysokim ryzykiem i kosztami. W zabiegu rozdzielenia bliźniaków konieczny jest udział wielodyscyplinarnego zespołu lekarzy, m.in.: anestezjologów, chirurgów ogólnych, kardiochirurgów, ortopedów, urologów i specjalistów chirurgii rekonstrukcyjnej.
Operacja bliźniąt syjamskich wymaga złożonej anestezji, która decyduje o możliwości rozdzielenia bliźniaków, a także wymagającej opieki przed- i pooperacyjnej, która przesądza o przeżyciu. Po operacji bliźnięta wymagają częstych zmian opatrunków, ponieważ w wyniku rozdzielenia powstaje u nich duży ubytek tkanki.
Źródła: Gemini Untwined, PAP, barrons.com,
K. Kobylarz „Specyfika znieczulenia i postępowania ze zroślakami na oddziale intensywnej terapii”, Rozprawy habilitacyjne Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum, Wydział Lekarski, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Karków 2005
indomethacin 50mg price buy generic indomethacin 50mg buy cenforce
nortriptyline 25 mg pill buy paracetamol 500mg order paroxetine 20mg online cheap
doxycycline 200mg cheap buy aralen 250mg online cheap methylprednisolone cost in usa
famotidine tablet generic famotidine 40mg order mirtazapine
order tadacip sale buy amoxicillin buy amoxicillin 250mg generic
generic requip 2mg trandate 100mg pills labetalol 100mg sale
purchase tricor generic tricor 160mg oral pfizer viagra
buy tadalafil 20mg generic order generic viagra 100mg viagra cost
minocin 50mg capsules cheap hytrin 1mg buy hytrin online
usa cialis sales Cialis for women buy ed pills for sale
order glycomet 1000mg pill glucophage online order nolvadex pill
provigil 100mg uk stromectol pills phenergan buy online
order clomid online clomiphene 100mg pills order prednisolone 20mg generic
deltasone 20mg uk generic isotretinoin 10mg amoxil over the counter
brand accutane 10mg isotretinoin drug order ampicillin 250mg for sale
cheapest ed pills online order finasteride 5mg pill buy finasteride 1mg online cheap
buy ivermectin prednisone usa deltasone for sale online
zofran cost generic ondansetron 4mg order bactrim 960mg sale
buy isotretinoin 40mg online order zithromax 500mg online cheap order azithromycin for sale
order albuterol 2mg online cheap buy augmentin pills purchase augmentin online cheap
order prednisolone order gabapentin 600mg without prescription order lasix pills
provigil 200mg pills buy zestril 10mg online cheap order lopressor 100mg pill
doxycycline uk doxycycline 200mg usa acyclovir price
buy avodart 0.5mg for sale buy orlistat 60mg generic xenical ca