Ostra gastropatia krwotoczna to uszkodzenie błony śluzowej żołądka. Nie ma danych świadczących o częstotliwości występowania tego schorzenia, jednak wiadomo, że u 60-100 % pacjentów leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia pojawiają się nadżerki.
Wśród czynników, które wpływają na pojawienie się tej choroby są:
- infekcja Helicobacter pylori
- niepożądane działanie leków, w tym głównie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czyli popularnych leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych,
- drażniące działanie żółci zarzucanej do żołądka z dwunastnicy,
- działanie alkoholu,
- w przebiegu niektórych chorób metabolicznych (np. cukrzycy).
Dolegliwości dodatkowo może nasilać palenie papierosów, które osłabia barierę ochronną w żołądku.
Jakie są najczęstsze objawy ostrej gastropatii krwotocznej?
Wśród objawów tego schorzenia mogą być niewielkie objawy dyspeptyczne, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krwiste wymioty, tzw. fusowate wymioty, smoliste stolce (czarne stolce) lub czerwona krew w stolcu. U pacjentów, szczególnie tych, którzy przyjmują leki przeciwbólowe, ostra gastropatia krwotoczna może nie wywoływać żadnych dolegliwości.
W diagnostyce ostrej gastropatii krowtocznej lekarz rodzinny początkowo przeprowadza wywiad, badanie fizykalne, omawia wyniki badań laboratoryjnych oraz decyduje o konieczności przeprowadzenia dalszych badań endoskopowych, np. gastroskopii. Jej celem będzie wykrycie obrzęku, pojedynczych nadżerek błony śluzowej żołądka czy ognisk wynaczynienia krwi do błony śluzowej lub do światła żołądka.
Podczas tego badania specjalista pobiera wycinek na test ureazowy, wykrywający infekcję Helicobacter pylori. W przypadku dodatniego wyniku testu, niezbędne będzie leczenie, które ma na celu eradykcję bakterii z organizmu.
Przeczytaj także: Rany trudno gojące się izolują bardziej niż kwarantanna – wywiad z dr hab. n. med. Markiem Kucharzewskim
Jak leczy się ostrą gastropatię krwotoczną?
W zwalczaniu tej choroby stosuje się leki, które zmniejszają kwaśność soku żołądkowego, takie jak np. omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol. Stosuje się je do 12 tygodni. Przy czym ważne, aby eliminować czynniki ryzyka choroby, którymi najczęściej są niesteroidowe leki przeciwzapalne.
U pacjentów z potwierdzonym zakażeniem bakterią Helicobacter pylori stosuje się 2 antybiotyki w skojarzeniu z inhibitorem pompy protonowej. Proces tzw. eradykacji trwa 10-14 dni, natomiast terapię inhibitorem pompy protonowej zaleca się kontynuować jeszcze przez kilka tygodni, w celu pełnego zagojenia zmian.
Najważniejsze zalecenia dla chorych na ostrą gastropatię krwotoczną
Chorym na ostrą gastropatię krwotoczną zaleca się unikanie produktów, które zazwyczaj nasilają dolegliwości, takich jak tłustych, smażonych i grillowanych potraw, ostrych przypraw oraz używek (mocnej herbaty, kawy i alkoholu). Niezbędnym elementem leczenia będzie również zaprzestanie palenia.
Po zakończeniu leczenia tego schorzenia warto unikać stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Natomiast jeżeli będzie to konieczne, pacjentowi równocześnie powinny zostać podane inhibitory pompy protonowej.
Czy można uniknąć ostrej gastropatii krwotocznej?
Osoby przyjmujące niesteroidowe leki przeciwzapalne powinny profilaktycznie przyjmować leki z grupy inhibitorów pompy protonowej. Szczególnie narażoną grupą na wystąpienie działań niepożądanych po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych są osoby po 60 r.ż., pacjenci stosujący duże dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kilka leków z tej grupy jednocześnie oraz dodatkowo glikokortykosteroidy, leki przeciwkrzepliwe lub niektóre leki przeciwdepresyjne.
Źródło: mp.pl
Przeczytaj także: W leczeniu ran potrzebujemy telemedycyny i rozszerzenia kompetencji pielęgniarek – wywiad z prof. Tomaszem Banasiewiczem
