Specjaliści z Kliniki Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Angiologii w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym nr 2 PUM w Szczecinie przeprowadzili nowatorską operację całkowicie przezskórnej naprawy aorty piersiowo-brzusznej za pomocą modyfikowanego stent-graftu i technologii druku w 3D. Dzięki temu uniknięto powstania dużej rany po zabiegu, a także znacznie skrócił się czas rekonwalescencji.

Jak wskazano w komunikacie szpitala, dostępy całkowicie przezskórne, czyli bez cięcia skóry, wykonuje tylko kilka ośrodków w całej Polsce. Jest to metoda coraz częściej preferowana, ale wykorzystuje się ją zwykle w mniej skomplikowanych przypadkach.
Życie pacjenta było zagrożone
Do szczecińskiej placówki trafił 75-letni pacjent z objawowym tętniakiem okołotrzewnym – bolesnym, grożącym pęknięciem, a zatem stanowiącym zagrożenie życia. Ponadto u mężczyzny występowały dodatkowe naczynia odchodzące od aorty (osobne ujście tętnicy wątrobowej), dlatego chory nie miał szans na skorzystanie ze standardowego stent-graftu branchowego (z doszywanymi „rękawami” na naczynia) czy fenestrowanego (z wyciętymi „okienkami” na naczynia) zamawianego u producenta. Z kolei na wyprodukowanie stent-graftu szytego specjalnie dla pacjenta nie można było czekać, gdyż trwa to zwykle około 8-12 tygodni.
Chirurdzy naczyniowi z zespoły Aortic Team postanowili wydrukować za pomocą technologii 3D model aorty dla pacjenta. Następnie, posiłkując się tym modelem, własnoręcznie, już na sali zabiegowej, zmodyfikowali standardowy stent-graft, dopasowując go indywidualnie do anatomii operowanego pacjenta.
Duży krok na przód w chirurgii naczyniowej
W sytuacji tak skomplikowanych przypadków zazwyczaj stent-grafty wszczepia się wykonując u pacjenta cięcie klatki piersiowej i brzucha, gdyż pozwala to na łatwiejszy dostęp do pola operacyjnego. Pacjent przechodzi wówczas ciężką operację, istnieje ryzyko krwotoku, zakażenia rany pooperacyjnej i pobytu na oddziale intensywnej terapii oraz długi czas rekonwalescencji. Ponadto konieczne jest założenie wielu szwów i leczenie rany pooperacyjnej, co może być bolesne i niekomfortowe dla pacjenta.
Dr hab. n. med. Arkadiusz Kazimierczak i dr n. med. Paweł Rynio zdecydowali się na użycie wyłącznie dostępu przezskórnego (bez cięcia) i tą drogą wszczepienie zmodyfikowanego stent-graftu. Użycie przez szczecińskich lekarzy wyłącznie dostępu przezskórnego w leczeniu tętnika to duży krok naprzód w chirurgii naczyniowej, a fakt, że to pierwszy tego typu zabieg w Polsce świadczy o doskonałej technice operowania „naczyniowców” ze Szczecina.
Wykonanie zabiegu „od ręki”
– Wykonanie przezskórne – dwa dostępy do tętnicy podobojczykowej na klatce piersiowej i obu udowych w pachwinach, zamiast jak dotychczas czterech – pozwoliło na zminimalizowanie urazu operacyjnego tak, że chory był w pełni uruchomiony już w pierwszej dobie po zabiegu i zapytał o termin wypisu ze szpitala – podkreśla operator, dr. n. med. Pawłem Rynio, chirurg naczyniowy.
Asystent operatora, dr hab. n. med. Arkadiusz Kazimierczak, chirurg naczyniowy, dodał, że przeprowadzenie operacji w taki sposób pozwoliło na pokonanie technicznych trudności, dostosowanie protezy do chorego i wykonanie zabiegu „od ręki”. Specjaliści zastosowali modyfikację stent-graftu z okienkami na cztery naczynia trzewne.
Pacjent po trzech dniach od operacji mógł wrócić do domu, ponadto jest w bardzo dobrej formie i nie odczuwa żadnych dolegliwości. „Byłem już kiedyś operowany przy innych schorzeniach, więc wiem jak to jest – cięcie, rana, ból. Teraz to jest nieporównywalna różnica – jakbym nie miał żadnego zabiegu” – powiedział mężczyzna.
Źródło: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie
brand priligy 60mg generic motilium 10mg generic domperidone
nortriptyline for sale paxil 20mg price order paxil generic
order indocin 50mg without prescription order cenforce 100mg generic cenforce ca
order pepcid pills pepcid order buy remeron 30mg generic
order ropinirole online cheap requip 1mg over the counter order trandate online
order generic doxycycline 200mg chloroquine 250mg generic buy medrol sale
buy tricor online tricor usa viagra 100mg oral
buy generic tadalafil 10mg tadalafil usa cheap trimox 500mg
purchase cialis pills buy viagra tablets sildenafil 50mg tablet
order esomeprazole 20mg online cheap order lasix 100mg online lasix 100mg usa
tadalafil women the blue pill ed best male ed pills
order minocycline 100mg without prescription order gabapentin generic cost terazosin 1mg
cheap modafinil 200mg brand modafinil purchase phenergan
buy metformin 500mg for sale order calan 120mg pill tamoxifen 20mg cost
generic cialis from india cabergoline simpiox ivermectina 0
serophene buy online oral prednisolone 20mg buy prednisolone generic
sildenafil 50mg us pregabalin 75mg without prescription buy proscar 5mg sale
buy isotretinoin 20mg pills buy deltasone sale ampicillin 500mg drug
buy zofran 4mg pill bactrim brand bactrim cheap
stromectol coupon top ed pills order prednisone pills
purchase ventolin inhalator generic augmentin online order buy augmentin online
order isotretinoin 10mg sale zithromax 500mg pills cheap zithromax
modafinil 200mg over the counter metoprolol 100mg price metoprolol 100mg pills
order prednisolone 40mg pills prednisolone pill buy lasix 100mg pill
avodart online buy buy xenical 120mg without prescription xenical oral
azathioprine order order imuran 50mg online cheap buy naproxen online
monodox for sale online buy zovirax 400mg online cheap buy acyclovir pills