Rybia łuska to rzadka choroba skóry uwarunkowana genetycznie, która charakteryzuje się nadmiernym i nieprawidłowym rogowaceniem naskórka. Nazwa choroby pochodzi od podobieństwa zamian skórnych do rybich łusek. W schorzeniu tym łuski ułożone są jednak obok siebie i oddzielone rozpadlinami.

Rybia łuska może być również chorobą nabytą, niekiedy diagnozowana jest u osób osłabionych, np. w przebiegu choroby nowotworowej, szczególnie ziarnicy złośliwej. Schorzenie może również współistnieć z zespołem złego wchłaniania, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego czy schorzenia wątroby.
Jakie są objawy rybiej łuski?
Zmiany występujące w przebiegu rybiej łuski obejmują całą skórę – zarówno gładką, np. twarzy, szyi, tułowia i kończyn, jak i owłosioną, a także dłoni, podeszw czy paznokci. Ze względu na sposób dziedziczenia wyróżnia się kilka odmian choroby: rybią łuskę o dziedziczeniu autosomalnym dominującym (rybia łuska zwykła, jeżasta), o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (wrodzona erytrodermia rybiołuskowata sucha, klasyczna), o dziedziczeniu recesywnym związanym z chromosomem X.
- Rybia łuska zwykła – to najczęstsza odmiana schorzenia. Zmiany pojawiają się najczęściej od 3. do 12. miesiąca życia. Zlokalizowane są symetrycznie na tułowiu i kończynach, bez zajęcia fałdów skórnych i zgięć stawowych. Rybiej łusce zwykłej mogą towarzyszyć rogowacenie mieszkowe oraz rogowiec dłoni i stóp. Co drugi chory cierpi również na atopowe zapalenie skóry. Po okresie pokwitania niejednokrotnie obserwuje się jednak samoistną poprawę.
- Rybia łuska jeżasta – pojawia się u dziecka w momencie urodzenia lub krótko po porodzie. Zmiany zajmują całą skórę, również zgięcia stawowe i fałdy skórne. Dochodzi również do rogowacenia dłoni i podeszw. Pacjenci cierpią także na nasiloną erytrodermię z obecnością licznych pęcherzy przy porodzie i w okresie niemowlęcym.
- Rybia łuska związana z płcią męską – zmiany pojawiają się przy urodzeniu lub w pierwszych 3 miesiącach życia. Odmiana ta charakteryzuje się występowaniem uogólnionych, grubych łusek zlokalizowanych również w fałdach skórnych i zgięciach stawowych. Zmiany utrzymują się całe życie.
- Rybia łuska wrodzona – to odmiana choroby, która obejmuje wyjątkowo ciężkie przypadki:
- rybią łuskę arlekinową – dzieci rodzą się z rozmaitymi zniekształceniami i nadmiernym rogowaceniem naskórka rozpoczynającym się w życiu płodowym, a ich przeżycie jest bardzo krótkie;
- erytrodermię rybiołuskową suchą – uogólnione, drobne i jasne łuski obecne od urodzenia, pojawiają się również w zgięciach stawowych i fałdach skórnych, dochodzi do rogowacenia dłoni i podeszw, a ponadto mogą współistnieć zaburzenia neurologiczne;
- rybią łuskę blaszkowatą klasyczną – zmiany występują już od urodzenia, dochodzi do rogowacenia w postaci dużych, wielobocznych, grubych i ciemnych łusek. Zmiany są nasilone i uogólnione z zajęciem szyi, fałdów i zgięć stawowych. Dochodzi również do znacznego rogowacenia dłoni i stóp.
Jak przebiega rozpoznanie i leczenie rybiej łuski?
Rybią łuskę rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań molekularnych. W wielu przypadkach możliwe jest również zidentyfikowanie genów warunkujących powstanie zaburzeń.
Obecnie nie istnieją terapie, które pozwoliłyby całkowicie wyleczyć rybią łuskę, dlatego w praktyce klinicznej stosuje się leczenie objawowe. Polega ono na regularnej pielęgnacji, nawadnianiu i natłuszczaniu skóry (np. maściami złuszczającymi z dodatkiem kwasu salicylowego i mocznika). Stosowane jest także leczenie farmakologiczne, które polega na podawaniu sterydów. W niektórych przypadkach chorobę można leczyć chirurgicznie.
Źródło:
J. Urban, „Wybrane zagadnienia genodermatoz wieku rozwojowego – rybia łuska wrodzona i dziedziczna”, Borgis – Nowa Medycyna 11/2000
mp.pl
Przeczytaj także: Pęcherzyca – jakie są objawy, rozpoznanie i leczenie choroby?
indomethacin 75mg usa cenforce 100mg pill cenforce 100mg cheap
purchase nortriptyline for sale paracetamol 500 mg pills paxil 10mg price
buy generic pepcid prograf 1mg drug mirtazapine pills
order ropinirole order generic requip 1mg order trandate 100mg without prescription
tadacip 10mg drug oral clopidogrel 150mg amoxicillin price
brand tricor sildenafil over counter order viagra 50mg for sale
Rescuing Novel Mechanisms Minimizing Placebo Response and Optimizing Signal Detection in Proof of Concept Trials 13 cialis daily
female cialis pill sildenafil without prescription buy sildenafil 50mg sale
minocycline 50mg ca neurontin 800mg over the counter terazosin 5mg oral
tadalafil 5mg brand take levitra erection pills viagra online
buy glycomet 1000mg without prescription buy nolvadex without prescription buy nolvadex 10mg online cheap
brand provigil 200mg provigil 100mg for sale promethazine us
buy clomid 100mg pills brand clomiphene 100mg prednisolone order
buy deltasone 40mg pill isotretinoin 40mg over the counter order amoxil 1000mg pill
buy isotretinoin 10mg online cheap acillin usa ampicillin for sale
buy fildena generic order sildenafil 50mg without prescription purchase propecia pills
ivermectin buy online deltasone 5mg drug order prednisone 20mg online cheap
cheap zofran 8mg amoxicillin buy online bactrim 960mg drug
isotretinoin pills azithromycin cheap cost azithromycin
order ventolin inhalator for sale buy clavulanate generic buy augmentin 1000mg online
prednisolone 40mg for sale gabapentin 800mg cheap buy lasix pills
provigil cheap generic provigil 100mg generic lopressor 100mg
order avodart 0.5mg pills avodart brand xenical online buy
doxycycline brand brand zovirax 800mg zovirax online
order imuran generic buy telmisartan 20mg naprosyn oral