Złamanie Collesa – przebieg i możliwe komplikacje

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Złamanie Collesa to inaczej złamanie nasady dalszej kości promieniowej. Ten uraz narządu ruchu występuje często u osób w podeszłym wieku. Jak dochodzi do złamania Collesa, w jaki sposób się ono objawia i jakie mogą być jego powikłania?

Przyczyny i przebieg złamania Collesa

Według statystyk złamanie nasady dalszej kości promieniowej występuje najczęściej wśród kobiet po 65. roku życia. Przyczyn tego zjawiska upatruje się w zmianach w strukturze kości na podłożu osteoporozy, na które pacjentki w zaawansowanym wieku są szczególnie narażone.

Złamanie Collesa często występuje również u dzieci. Ma to związek z tym, że ich kościec dopiero się rozwija, przez co jest bardziej podatny na uszkodzenia.

Do złamania Collesa dochodzi w wyniku upadku na wyprostowaną rękę, która jest ustawiona w zgięciu grzbietowym w stawie promieniowo-nadgarstkowym. Tego rodzaju uraz może być skutkiem wypadku komunikacyjnego, upadku z dużej wysokości lub wypadku sportowego.

Objawy złamania Collesa

W wyniku złamania nasady dalszej kości promieniowej powstaje silny ból w obrębie nadgarstka, który promieniuje w stronę dłoni i nasila się przy ruchu palcami lub nadgarstkiem. Pojawia się również opuchliznazaczerwienienie oraz miejscowe ucieplenie, czego przyczyną jest wystąpienie podskórnego krwiaka i rozlanie płynów ustrojowych z uszkodzonych tkanek. Ruchomość stawu nadgarstkowego zostaje ograniczona.

Złamanie Collesa prowadzi do charakterystycznego zdeformowania obszaru nadgarstka. Na skutek przemieszczenia fragmentów kości powstaje bagnetowate wygięcie w okolicy stawu, w którym dłoń jest prostopadle wysunięta w stosunku do reszty kończyny.

Powikłania złamania Collesa

Złamanie Collesa może się wiązać z poważnymi powikłaniami, które mogą trwale ograniczyć funkcjonalność kończyny. Szacuje się, że powikłany przebieg leczenia złamania Collesa dotyczy ok. 30 proc. przypadków.

Do najczęstszych powikłań tego urazu należą:

neuropatie uciskowe dotyczące najczęściej nerwu pośrodkowego, w rzadszych przypadkach promieniowego i łokciowego, które mogą występować zarówno na poziomie nadgarstka, jak i przedramienia,

uszkodzenia nerwów (mogące skutkować zaburzeniami czucia oraz objawami takimi jak mrowienie, drętwienie, pieczenie, kłucie),

choroby zwyrodnieniowe stawu promieniowo-nadgarstkowego i promieniowo-łokciowego,

deformacje w obrębie struktur kostnych i stawowych w następstwie nieprawidłowego zrostu kości, zaburzenia osi ręki i liniowego ustawienia kości,

zespół algodystroficzny (do jego objawów należą miejscowa osteoporoza, nadmierna potliwość, miejscowe zaburzenia krążenia, dolegliwości bólowe),

przykurcz niedokrwienny (postępujące zwyrodnienie i martwica nerwów na skutek niedokrwienia, które prowadzi do szponowatego ułożenia ręki oraz występowania sztywności i zasinienia).

Leczenie złamania Collesa

W przypadku złamań stabilnych, kiedy nie doszło do przemieszczenia, przeprowadza się repozycję, a następnie w obrębie nadgarstka i przedramienia stosuje się unieruchomienie w opatrunku gipsowym lub sztywnej ortezie. Okres unieruchomienia obejmuje zazwyczaj 6 tygodni. Już w trakcie unieruchomienia oraz po jego zakończeniu istotne jest prowadzenie rehabilitacji kończyny (ćwiczenia izometryczne palców, ćwiczenia czynne łokcia i barku, ćwiczenia kontrlateralne kończyny górnej).

Złamania wieloodłamowe, stawowe i z przemieszczeniem leczy się chirurgicznie. Zabieg przeprowadzany jest kilka dni po urazie, kiedy ustąpi obrzęk i stan zapalny. Do ustabilizowania kończyny stosuje się druty Kirschnera, płytki oraz śruby zespalające. Po zabiegu chirurgicznym stosuje się unieruchomienie. Podobnie jak w przypadku złamań stabilnych, do prawidłowej rekonwalescencji konieczna jest rehabilitacja, która pozwoli na odzyskanie ruchomości, wzmocnienie osłabionych mięśni oraz poprawę zręczności kończyny. Rekonwalescencja trwa zazwyczaj ok. 6-12 miesięcy.

Źródła: https://www.hellozdrowie.pl/, https://www.mp.pl/, https://www.praktycznafizjoterapia.pl/, http://www.czytelniamedyczna.pl/

Przeczytaj także: Autorzy nowego typu opatrunku wyróżnieni w 7. edycji konkursu „Eureka! DGP – odkrywamy polskie wynalazki”

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Zakażeń”:

20 comments

    dapoxetine for sale online domperidone buy online domperidone 10mg drug

    order nortriptyline 25mg paracetamol 500mg tablet paroxetine 10mg generic

    indocin cost indocin 75mg tablet order cenforce 50mg for sale

    famotidine 40mg uk order pepcid 20mg generic purchase remeron pill

    buy doxycycline 100mg pills methylprednisolone 8 mg tablets medrol 16 mg over the counter

    requip 2mg generic order calcitriol trandate 100mg sale

    order tadacip 10mg clopidogrel 150mg pills cost trimox 250mg

    order tricor sale order sildenafil pills brand name viagra

    esomeprazole 20mg without prescription purchase lasix online lasix 100mg price

    cialis 5mg brand viagra 100mg drug purchase viagra pill

    purchase minocin without prescription brand gabapentin 800mg hytrin 1mg drug

    tadalafil 5mg oral Buy cialis on line cheap ed drugs

    buy metformin generic order verapamil 240mg generic nolvadex 20mg ca

    order provigil 100mg generic stromectol 6mg for sale phenergan order online

    clomid buy online buy clomid 50mg sale prednisolone 20mg uk

    order deltasone 40mg generic order deltasone 5mg generic amoxil online

    buy accutane 40mg for sale order ampicillin 500mg online purchase ampicillin without prescription

    fildena 50mg usa new ed drugs propecia 5mg canada

    buy zofran online cheap order amoxicillin sulfamethoxazole brand

    order accutane 40mg online buy isotretinoin generic order generic azithromycin 500mg

Dodaj komentarz