Pomimo korzyści, jakie niewątpliwie niesie za sobą rozwój chirurgii małoinwazyjnej, wideochirurgia może powodować również różnego rodzaju powikłania śródoperacyjne oraz następstwa operacyjne. Przeczytaj, które z nich są najbardziej niebezpieczne.
![Najczęstsze powikłania chirurgii małoinwazyjnej](https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2020/09/130950737_l-scaled.jpg)
Powikłania po zabiegach chirurgii małoinwazyjnej zależą przede wszystkim od rodzaju wideoskopowych zabiegów operacyjnych. Wśród nich wyróżnia się m.in. zabiegi resekcyjne w obrębie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, zabiegi antyrefluksowe, zabiegi na drogach żółciowych czy zabiegi przepuklin brzusznych.
Cholecystektomia, czyli laparoskopowe wycięcie pęcherzyka żółciowego to tzw. „złoty standard” w leczeniu objawowej kamicy żółciowej. Do najczęstszych powikłań tego zabiegu zalicza się:
- Wytworzenie odmy otrzewnowej (uszkodzenie „rury” przewodu pokarmowego, dużych naczyń),
- Powikłania związane z wprowadzeniem trokarów (uszkodzenie rury przewodu pokarmowego, dużych naczyń, krwawienia z powłok),
- Powikłania i trudności śródoperacyjne, które mają związek z zasadniczym etapem operacji (uszkodzenie dróg żółciowych, uszkodzenie naczyń, przepony, wątroby, przewodu pokarmowego),
- Powikłania pooperacyjne, które wymagają reoperacji, takie jak: krwawienie do jamy otrzewnej, z przewodu pokarmowego, uszkodzenie dróg żółciowych, niedrożność jelit, ropień).
Najbardziej niebezpiecznymi powikłaniami są uszkodzenie dużych naczyń, uszkodzenie dróg żółciowych, uszkodzenie przewodu pokarmowego, inne krwawienia np. z obszaru operowanego czy przewodu pokarmowego, jak również choroba zakrzepowo-zatorowa.
Reoperacji będą wymagały takie powikłania, jak krwawienie z loży po pęcherzyku żółciowym, punktowe przedziurawienie przewodu żółciowego wspólnego, punktowe przedziurawienie dwunastnicy, przedziurawienie ściany jelita cienkiego, zsunięcie się klipsa z przewodu pęcherzykowego, wyciek żółci z przewodu pęcherzykowego poniżej założonych klipsów, a także krwiak podtorebkowy wątroby.
Źródło: Głuszek S., Chirurgia podstawy, Wydanie II uaktualnione i rozszerzone Warszawa 2019, s. 389
Przeczytaj także: Jak odróżnić odleżynę od zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu? 3 ważne zasady