Prawidłowa ocena rany jest kluczowym czynnikiem pozwalającym na wdrożenie skutecznego leczenia. Kolejną część naszego cyklu o zasadach oceny ran poświęcamy odleżynom. Jak rozpoznać ranę i prawidłowo ocenić ranę odleżynową?

Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.
Więcej informacji na temat oceny rany znajdziesz tutaj
Następnie ranę należy ocenić w skali, która odpowiada etiologii rany:
- skala NPUAP – odleżyny
- klasyfikacja Fontaine’a – owrzodzenia niedokrwienne
- skala CEAP – owrzodzenia żylne
- skala SINBAD – owrzodzenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej (opieka domowa)
- skala PEDIS – owrzodzenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej (opieka ambulatoryjna i lecznictwo zamknięte)
- skale NERDS i STONEES – rany zakażone
W sporządzeniu charakterystyki rany pomaga kolorowa skala oceny rany.
Poniżej pokazujemy, jak zastosować te narzędzia w praktyce na przykładzie odleżyn.
Przypadki kliniczne – odleżyny
Przypadek nr 1: odleżyna pośladka
Okalające tkanki: napięte, obrzęknięte
Brzegi rany: uniesione, obrzęknięte
Łożysko: nierówne, krwawiące, z dużą ilością wydzieliny i rozpulchnioną ziarniną
Skala kolorowa: rana zielono-czerwona
Skala NPUAP: odleżyna 4
Przypadek nr 2: odleżyna kości ogonowo-krzyżowej
Okalające tkanki: niezmienione
Brzegi rany: odwarstwione od dna, lekko uniesione
Łożysko: blade, pokryte martwicą żółtą rozpływną – w niewielkiej ilości, widoczne ścięgna kręgosłupa, kieszeń na godz. 6-1
Skala kolorowa: rana zielono-żółta
Skala NPUAP: odleżyna 4
Przypadek nr 3: odleżyna pośladka i kości ogonowej
Okalające tkanki: na godzinie 7-11 z uszkodzonym naskórkiem, reszta niezmienione
Brzegi rany: płaskie, częściowo pokryte martwicą czarną rozpływową (na godz. 9-4)
Łożysko: na godz. 4-9 z czystą, grudkową ziarniną, która obejmuje również szparę pośladkową, na godz. 9-4 łożysko pokryte martwicą czarną rozpływową, odwarstwioną od brzegów na godz. 9, z dużą ilością wysięku
Skala kolorowa: rana zielono-żółto-czerwona
Skala NPUAP: odleżyna nieznanej głębokości/4
Przypadek nr 4: odleżyna kości krzyżowej
Okalające tkanki: zaczerwienienie na godzinie 10-12 i wokół rany, obrzęknięte
Brzegi rany: lekko pogrubione
Łożysko: zamknięte, pokryte martwicą czarną, suchą, wokół martwica żółta łączy się z brzegami rany, bez wysięku
Skala kolorowa: rana zielono-czarna
Skala NPUAP: odleżyna zamknięta
Przypadek nr 5: odleżyna krętarza biodrowego
Okalające tkanki: niezmienione
Brzegi rany: płaskie
Łożysko: nieuszkodzona skóra, zaczerwienienie i obrzęk
Skala NPUAP: odleżyna 1
Przypadek nr 6: odleżyna zamknięta goleni
Okalające tkanki: lekko zaczerwienione na godz. 12-2 i godz. 4-5, zasinione, suche
Brzegi rany: niewidoczne
Łożysko: pokryte pęcherzem z wydzieliną krwistą
Skala kolorowa: rana zielono-czarna
Skala NPUAP: odleżyna zamknięta
Przypadek nr 7: odleżyna kręgosłupa piersiowego
Okalające tkanki: niezmienione
Brzegi rany: lekko uniesione, na godz. 6-12 odwarstwione od dna
Łożysko: pokryte ziarniną z kieszenią na godz. 6-12 i widocznymi ścięgnami kręgosłupa z wysiękiem średniej ilości
Skala kolorowa: rana zielono-czerwona
Skala NPUAP: odleżyna 4
Przypadek nr 8: owrzodzenie pięty
Okalające tkanki: uszkodzony naskórek suchy, zgrubienie wokół rany, bez cech infekcji
Brzegi rany: zmacerowane, pozbawione naskórka, odwarstwione od dna na godz. 11-5
Łożysko: nierówne z luźnymi tkankami martwicy żółtej rozpływnej, bez cech infekcji
Skala kolorowa: rana zielono-żółta
Skala NPUAP: odleżyna zamknięta
pamelor 25 mg cheap paroxetine oral buy paroxetine 10mg generic
buy generic indomethacin cenforce 50mg sale cenforce 50mg oral
a4g8d5
oral pepcid buy pepcid 40mg generic mirtazapine cost
doxycycline 200mg canada buy doxycycline buy methylprednisolone 8mg online
Very interesting details you have observed, appreciate it for putting up.
https://www.srebro925.com
order ropinirole 1mg generic purchase trandate for sale labetalol for sale online
order tadalafil for sale order tadalafil 20mg generic amoxicillin online order
buy esomeprazole 20mg pill lasix for sale online cheap furosemide 40mg
I have read your article carefully and I agree with you very much. This has provided a great help for my thesis writing, and I will seriously improve it. However, I don’t know much about a certain place. Can you help me?
tadalafil 5mg for sale Cialis use sildenafil 200mg for sale
minocin 100mg price buy neurontin 600mg without prescription brand terazosin 5mg
buy cialis 10mg Cialis fast delivery usa top ed drugs
buy glycomet 500mg pills buy glycomet generic buy tamoxifen 10mg online cheap
purchase serophene sale atorvastatin 20mg cost buy prednisolone 10mg generic
prednisone 5mg ca accutane 40mg tablet amoxicillin buy online
accutane 40mg oral brand prednisone 10mg ampicillin 500mg tablet
Appreciate it for this marvellous post, I am glad I found this website on yahoo.
http://www.graliontorile.com/
ivermectin new zealand stromectol pills for humans deltasone 10mg uk
order zofran 4mg generic order ondansetron 8mg pills trimethoprim sale
order isotretinoin generic absorica buy online azithromycin 250mg cheap
order albuterol inhaler synthroid 150mcg oral buy augmentin 375mg for sale