Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część II – odleżyny [ZDJĘCIA]

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Prawidłowa ocena rany jest kluczowym czynnikiem pozwalającym na wdrożenie skutecznego leczenia. Kolejną część naszego cyklu o zasadach oceny ran poświęcamy odleżynom. Jak rozpoznać ranę i prawidłowo ocenić ranę odleżynową?

Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.

Więcej informacji na temat oceny rany znajdziesz tutaj

Następnie ranę należy ocenić w skali, która odpowiada etiologii rany:

W sporządzeniu charakterystyki rany pomaga kolorowa skala oceny rany.

Poniżej pokazujemy, jak zastosować te narzędzia w praktyce na przykładzie odleżyn.

Przypadki kliniczne – odleżyny

Przypadek nr 1: odleżyna pośladka

Okalające tkanki: napięte, obrzęknięte
Brzegi rany: uniesione, obrzęknięte
Łożysko: nierówne, krwawiące, z dużą ilością wydzieliny i rozpulchnioną ziarniną
Skala kolorowa: rana zielono-czerwona
Skala NPUAP: odleżyna 4

 

Przypadek nr 2: odleżyna kości ogonowo-krzyżowej

Okalające tkanki: niezmienione
Brzegi rany: odwarstwione od dna, lekko uniesione
Łożysko: blade, pokryte martwicą żółtą rozpływną – w niewielkiej ilości, widoczne ścięgna kręgosłupa, kieszeń na godz. 6-1
Skala kolorowa: rana zielono-żółta
Skala NPUAP: odleżyna 4

 

Przypadek nr 3: odleżyna pośladka i kości ogonowej

Okalające tkanki: na godzinie 7-11 z uszkodzonym naskórkiem, reszta niezmienione
Brzegi rany: płaskie, częściowo pokryte martwicą czarną rozpływową (na godz. 9-4)
Łożysko: na godz. 4-9 z czystą, grudkową ziarniną, która obejmuje również szparę pośladkową, na godz. 9-4 łożysko pokryte martwicą czarną rozpływową, odwarstwioną od brzegów na godz. 9, z dużą ilością wysięku
Skala kolorowa: rana zielono-żółto-czerwona
Skala NPUAP: odleżyna nieznanej głębokości/4

 

Przypadek nr 4: odleżyna kości krzyżowej

Okalające tkanki: zaczerwienienie na godzinie 10-12 i wokół rany, obrzęknięte
Brzegi rany: lekko pogrubione
Łożysko: zamknięte, pokryte martwicą czarną, suchą, wokół martwica żółta łączy się z brzegami rany, bez wysięku
Skala kolorowa: rana zielono-czarna
Skala NPUAP: odleżyna zamknięta

 

Przypadek nr 5: odleżyna krętarza biodrowego

Okalające tkanki: niezmienione
Brzegi rany: płaskie
Łożysko: nieuszkodzona skóra, zaczerwienienie i obrzęk
Skala NPUAP: odleżyna 1

 

Przypadek nr 6: odleżyna zamknięta goleni

Okalające tkanki: lekko zaczerwienione na godz. 12-2 i godz. 4-5, zasinione, suche
Brzegi rany: niewidoczne
Łożysko: pokryte pęcherzem z wydzieliną krwistą
Skala kolorowa: rana zielono-czarna
Skala NPUAP: odleżyna zamknięta

 

Przypadek nr 7: odleżyna kręgosłupa piersiowego

Okalające tkanki: niezmienione
Brzegi rany: lekko uniesione, na godz. 6-12 odwarstwione od dna
Łożysko: pokryte ziarniną z kieszenią na godz. 6-12 i widocznymi ścięgnami kręgosłupa z wysiękiem średniej ilości
Skala kolorowa: rana zielono-czerwona
Skala NPUAP: odleżyna 4

 

Przypadek nr 8: owrzodzenie pięty

Okalające tkanki: uszkodzony naskórek suchy, zgrubienie wokół rany, bez cech infekcji
Brzegi rany: zmacerowane, pozbawione naskórka, odwarstwione od dna na godz. 11-5
Łożysko: nierówne z luźnymi tkankami martwicy żółtej rozpływnej, bez cech infekcji
Skala kolorowa: rana zielono-żółta
Skala NPUAP: odleżyna zamknięta

Wszystkie przedstawione przypadki pochodzą z praktyki mgr Elżbiety Szkiler. Udostępnione za zgodą autorki.

22 comments

    pamelor 25 mg cheap paroxetine oral buy paroxetine 10mg generic

    buy generic indomethacin cenforce 50mg sale cenforce 50mg oral

    a4g8d5

    oral pepcid buy pepcid 40mg generic mirtazapine cost

    doxycycline 200mg canada buy doxycycline buy methylprednisolone 8mg online

    Very interesting details you have observed, appreciate it for putting up.

    https://www.srebro925.com

    order ropinirole 1mg generic purchase trandate for sale labetalol for sale online

    order tadalafil for sale order tadalafil 20mg generic amoxicillin online order

    buy esomeprazole 20mg pill lasix for sale online cheap furosemide 40mg

    I have read your article carefully and I agree with you very much. This has provided a great help for my thesis writing, and I will seriously improve it. However, I don’t know much about a certain place. Can you help me?

    tadalafil 5mg for sale Cialis use sildenafil 200mg for sale

    minocin 100mg price buy neurontin 600mg without prescription brand terazosin 5mg

    buy cialis 10mg Cialis fast delivery usa top ed drugs

    buy glycomet 500mg pills buy glycomet generic buy tamoxifen 10mg online cheap

    purchase serophene sale atorvastatin 20mg cost buy prednisolone 10mg generic

    prednisone 5mg ca accutane 40mg tablet amoxicillin buy online

    accutane 40mg oral brand prednisone 10mg ampicillin 500mg tablet

    Appreciate it for this marvellous post, I am glad I found this website on yahoo.

    http://www.graliontorile.com/

    ivermectin new zealand stromectol pills for humans deltasone 10mg uk

    order zofran 4mg generic order ondansetron 8mg pills trimethoprim sale

    order isotretinoin generic absorica buy online azithromycin 250mg cheap

    order albuterol inhaler synthroid 150mcg oral buy augmentin 375mg for sale

Dodaj komentarz