Już co czwarta dorosła osoba po 30. roku życia odczuwa dolegliwości związane z chorobą hemoroidalną, ale objawy zwykle są lekceważone – ostrzega dr n. med. Jacek Tulimowski. „Osobną grupą są kobiety w ciąży, aż 40-85 proc. z nich odczuwa dolegliwości choroby hemoroidalnej, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży” – dodaje ekspert.

Hemoroidy to naczynia żylne znajdujące się w dobycie i odbytnicy. Choroba hemoroidalna oznacza patologiczne ich powiększenie. Do objawów należą m.in. swędzenie, dyskomfort, uczucie niepełnego wypróżnienia oraz ból z krwawieniami.

Pacjenci wstydzą się objawów choroby hemoroidalnej

Dr Jacek Tulimowski, redaktor naczelny pisma „Nowy Gabinet Ginekologiczny” podczas konferencji prasowej pod hasłem „Zdrowe kobiety 2023” wyjaśniał, że ciała jamiste przypominające poduszki napełniają się krwią – i jest to normalne. W ten sposób zapewniana jest szczelność odbytu i ochrona zwieracza, a także zapobieganie niekontrolowanemu oddawaniu gazów. Pozwala to również na prawidłowe formowanie się kształtu stolca.

W przypadku choroby hemoroidalnej powstaje stan zapalny i dochodzi do przemieszczenia się splotu krwawniczego, a nawet do jego wypadnięcia poza odbyt i krwawienia. Jak dodał ekspert – niestety wielu pacjentów często lekceważy tę chorobę i się jej wstydzi. W związku z tym wiele osób zbyt długo zwleka z wizytą u lekarza.

Coraz więcej przypadków choroby hemoroidalnej

Zachorowalność na chorobę hemoroidalną, jak alarmował dr Tulimowski, wciąż rośnie. Z danych przedstawionych przez specjalistę wynika, że dolegliwości związane z tym schorzeniem odczuwa już co czwarta dorosła osoba. Najczęściej choroba dotyka osób w wieku 46-65 lat. Wśród osób po 50. roku życia cierpi na nią 40-60 proc. osób. Przedstawiona statystyka dotyczy jednak stanu przed pandemii. Zdaniem dr. Tulimowskiego obecnie należy doliczyć około 10 proc. więcej zachorowań, ponieważ w czasie lockdownu byliśmy mniej aktywni.

– Osobną grupą są kobiety w ciąży, aż 40-85 proc. z nich odczuwa dolegliwości choroby hemoroidalnej, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży – wskazał ekspert i wyjaśnił, że ryzyko zachorowania rośnie z każdym tygodniem ciąży. Wiele zależy od tego, w jakim wieku kobieta spodziewa się dziecka. Jak podkreślił dr Tulimowski – „im starsza kobieta planuje macierzyństwo, tym większe jest ryzyko choroby hemoroidalnej w czasie ciąży”.

Jak powstaje choroba hemoroidalna? Dwie teorie

Patogeneza choroby hemoroidalnej nie jest do końca poznana. Obecnie istnieje kilka teorii dotyczących jej rozwoju. Jedną z przyczyn wypadania splotu krwawniczego może być zbyt duża wiotkość aparatu utrzymującego hemoroidy na właściwym miejscu. Wówczas włókna sprężyste i mięśniowe ulegają zwyrodnieniu, czemu sprzyja rozciągnięcie zwieraczy na skutek nadmiernego ciśnienia w odbytnicy. To również przyczyna choroby hemoroidalnej u kobiet w ciąży.

Drugą teorią powstawania choroby hemoroidalnej jest nadmierne ciśnienie w kanale odbytnicy lub nadmierny skurcz zwieraczy, przez które przechodzą żyły odbytnicze, co doprowadza do powiększenia się hemoroidów.

Bez względu na przyczynę powstania choroby hemoroidalnej schorzeniu sprzyjają częste porody, siedzący tryb życia, a także zbyt częste stanie, dieta uboga w błonnik, wzrost ciśnienia w obrębie jamy brzusznej, przewlekłe zaparcia (połączone z przedłużonym parciem podczas defekacji). Niekorzystne są także biegunki, nadwaga i otyłość.

Jak objawia się choroba hemoroidalna?

W przebiegu choroby hemoroidalnej pacjenci mają zwykle problemy z wypróżnieniem, odczuwają parcie na stolec, zaparcia, pieczenie w okolicy odbytu i uczucie niepełnego wypróżnienia, a także kłopoty z przebywaniem w pozycji siedzącej. Niepokojącym objawem jest plamienie i krwawienie z odbytu, które nasila się podczas wypróżniania.

Szczególnie dokuczliwe są hemoroidy zewnętrzne, które często ulegają obrzękowi i zakrzepicy, a czasem nawet owrzodzeniu. Powodują swędzenie, pieczenie i bóle, a także brudzenie bielizny. Objawem choroby, jak wskazuje dr Tulimowski, może być również deformacja stolca, który usuwany jest po kawałku i ma główkowaty kształt.

Leczenie choroby hemoroidalnej

Leczenie hemoroidów zależy od stopnia zaawansowania choroby. Nie należy więc zwlekać z wizytą u specjalisty i zgłosić się, jak tylko pacjent zauważy pierwsze obawy.

W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka stopni rozwoju choroby. W początkowym stadium zwykle stosuje się leczenie zachowawcze, np. farmakologiczne. Natomiast gdy hemoroidy są już trwale wypadnięte, występuje obrzęk, krwawienie, świąd i ból oraz nietrzymanie stolca – konieczny może być zabieg.

Leczenie zabiegowe, jak wyjaśnia dr Tulimowski, zwykle dotyczy 10-20 proc. pacjentów z chorobą hemoroidalną. W przypadku bardziej zaawansowanego stanu choroby można skorzystać z wielu technik – zarówno małoinwazyjnych, jak i operacyjnych. Stosowana jest np. sklerotyzacja, która polega na podaniu do wnętrza żylaka preparatu powodującego zarastanie nieprawidłowej zmiany. Wykorzystywane są również techniki laserowe, takie jak krioterapia czy operacja klasyczna – podczas której wycina się żylaki odbytu wraz z powstałymi splotami.

Jak można uchronić się przed chorobą hemoroidalną? Jak wyjaśnia ekspert, przede wszystkim jest to aktywność fizyczna, ale jednocześnie unikanie dźwigania dużych ciężarów, a także noszenia zbyt obcisłej odzieży. Warto wypijać również odpowiednią ilość płynów w ciągu doby (około 2-3 litry), dbać o higienę odbytu i stosować ciepłe kąpiele.

Źródło: naukawpolsce.pl