Najczęstszą przyczyną owrzodzeń w obrębie genitaliów są choroby przenoszone drogą płciową takie jak kiła i opryszczka. Źródłem zmian skórnych w tym obszarze ciała mogą być jednak także inne schorzenia.

Owrzodzenia genitalne mogą być spowodowane zarówno zakaźnymi, jak i niezakaźnymi chorobami, które nie są przenoszone drogą płciową. Do tych schorzeń należą między innymi drożdżakowe zapalenie pochwy i sromu, nowotwory, pęcherzyca, choroba Behceta, liszaj twardzinowy oraz choroba Leśniowskiego-Crohna.

Nowotwory narządów płciowych a owrzodzenia

W przebiegu raka prącia na żołędzi, napletku lub trzonie tego narządu rozwija się niebolesna zmiana, która przybiera formę płaskiego guza, brodawki, stwardnienia lub owrzodzenia z wałowatymi brzegami (nadżerki). Rak prącia może się także objawiać w postaci wysypki, krost lub błyszczących, brązowych narośli. Zmianom skórnym może towarzyszyć wysięk o nieprzyjemnym zapachu oraz opuchlizna. W wyniku naciekania zmiany na ciała jamiste i gąbczaste z czasem pojawia się ból przy oddawaniu moczu.

Zakażenia drożdżakowe narządów płciowych

Zakażenia drożdżakowe często rozwijają się w okolicy okołoodbytnicznej, a następnie przenoszą się na narządy moczowo-płciowe. Proces chorobowy ma charakter przewlekły i nawrotowy. Zakażenie drożdżakowe przejawia się stanem zapalnym i świądem o zróżnicowanym nasileniu. U mężczyzn na skórze żołędzi i napletka powstają grudkowe zmiany i pęcherze, które następnie mogą się przekształcać w nadżerki z sączącą wydzieliną surowiczą. W przypadku wtórnego zakażenia bakteryjnego może dojść do zaostrzenia stanu zapalnego.

Owrzodzenia genitalne w przebiegu choroby Behceta

Owrzodzenia narządów płciowych występują u większości (75-85 proc.) pacjentów w przebiegu choroby Behceta. U mężczyzn zmiany wrzodowe występują na mosznie, natomiast u kobiet w obrębie warg sromowych, w pochwie i na szyjce macicy. Owrzodzenia są głębokie, powodują znaczne dolegliwości bólowe i mają charakter nawrotowy. W przeciwieństwie do zmian w obrębie jamy ustnej, które także występują w przebiegu choroby Behceta, owrzodzenia genitalne pozostawiają blizny.

Pęcherzyca zwykła a owrzodzenia genitalne

Pęcherzyca zwykła to choroba o podłożu autoimmunologicznym, w przebiegu której pojawiają się pęcherzowe i zmiany w obrębie skóry i błon śluzowych. Mogą one obejmować spojówki, jamę nosowo-gardłową, struny głosowe, przełyk, a także cewkę moczową, odbyt i pochwę. Pęcherze są wiotkie, łatwo ulegają pękaniu, co prowadzi do rozwoju bolesnych nadżerek.

Owrzodzenia genitaliów w przebiegu liszaja twardzinowego

Liszaj twardzinowy to przewlekłe, postępujące schorzenie zapalne skóry o nieznanej etiologii. Zmiany skórne w przebiegu tej choroby początkowo mają postać białawych grudek, które następnie zlewają się w atroficzne blaszki (w wielu przypadkach z towarzyszącą hiperkeratozą). Umiejscowione są przede wszystkim w okolicy genitalnej. Towarzyszy im silny świąd i rumień. W wyniku rozwoju choroby skóra staje się atroficzna, podatna na uszkodzenia. Dochodzi do bliznowacenia skóry oraz wykształcania zmian wtórnych – pęknięć, krwotocznych pęcherzy, owrzodzeń i wybroczyn.

Choroba Leśniowskiego-Crohna a owrzodzenia genitalne

Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekła choroba zapalna jelit. W przebiegu tego schorzenia mogą wystąpić zmiany w obrębie narządów płciowych. U kobiet dochodzi do obrzęknięcia sromu z występowaniem ziarniniaków, ropni, przetok i owrzodzeń.

Źródła: https://www.cdc.gov/, https://www.healthline.com/,  https://j-elita.org.pl/, https://www.forumginekologii.pl/, https://www.mp.pl/, http://www.czytelniamedyczna.pl/

Przeczytaj także: Leczenie rany zakażonej – 5 rzeczy, o których musisz pamiętać

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Zakażeń”:

Kwas hialuronowy w naprawie uszkodzeń tkankowych pochwy, szyjki macicy i sromu – niehormonalna opcja leczenia atrofii urogenitalnej