Opublikowano nowe zalecenia dotyczące leczenia żywieniowego pacjentów z cukrzycą

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

9 lutego 2022 roku udostępnione zostały zalecenia żywieniowe dla pacjentów z cukrzycą, opracowane przez ekspertów American Limb Preservation Society. W dokumencie podkreślono rolę żywienia w profilaktyce i leczeniu ran na podłożu cukrzycy.

Nowe wytyczne w zakresie leczenia żywieniowego dla pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej zostały opracowane przez interdyscyplinarny zespół ekspertów, w skład którego weszli podiatrzy, dietetycy oraz chirurdzy różnych specjalności, w tym m.in. flebolog oraz chirurg plastyczny.

Jak podkreślają autorzy dokumentu, wdrożenie interwencji żywieniowej na odpowiednim etapie leczenia może znacząco poprawić rokowania i jakość życia pacjenta z cukrzycą, a także zapobiec groźnym powikłaniom, w tym również amputacji.

Niedożywienie przyczyną amputacji u pacjentów z cukrzycą

Według statystyk przytaczanych przez autorów projektu jeden na czterech dorosłych Amerykanów cierpi na cukrzycę. Spośród tej grupy nawet u 34% pacjentów dojdzie do rozwoju zespołu stopy cukrzycowej. W 15-25% przypadków następstwem ZSC może być amputacja kończyny dolnej.

Jednym z czynników zwiększających ryzyko amputacji jest niedożywienie, które może występować nawet u ponad połowy pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej. U chorych z niedożywieniem lub niedoborem określonych składników i mikroelementów gojenie ran ulega opóźnieniu lub całkowitemu zahamowaniu.

Z tego względu leczenie żywieniowe to kluczowy element terapii trudno gojących się ran na podłożu cukrzycy. Celem leczenia żywieniowego, jak podkreślają autorzy dokumentu, powinno być utrzymanie prawidłowej podaży kalorii, białka i mikroelementów, a także optymalnego nawodnienia.

Regularna kontrola i indywidualny plan żywienia

Autorzy zaleceń postulują regularne badanie poziomu odżywienia pacjentów. W tym celu zalecają wprowadzenie standaryzowanych badań odżywienia w ramach opieki ambulatoryjnej. Pozwoliłoby to na odpowiednio wczesne rozpoznanie niedożywienia lub jego zwiększonego ryzyka.

Badania fizykalne wykonywane podczas każdej wizyty powinny uwzględniać ocenę zmian wagi oraz BMI pacjenta, stanu skóry (występowanie obrzęków, pęknięć i innych zmian skórnych) i włosów (zwiększone wypadanie), a także napięcia mięśniowego. Eksperci zalecają również, by monitorować dietę pacjenta oraz nawyki żywieniowe (np. skłonność do wysokokalorycznych przekąsek lub wysoko przetworzonego jedzenia).

W ocenie odżywienia należy także wziąć pod uwagę choroby i czynniki współistniejące (np. choroby jelit, które mogą wpływać na trawienie, nawracające infekcje, choroba nowotworowa, podeszły wiek, trudności w żuciu lub połykaniu) oraz wyniki badań laboratoryjnych.

Uwzględnienie wszystkich powyższych czynników pozwoli na stworzenie indywidualnego planu żywienia pacjenta.

Zapotrzebowanie żywieniowe pacjenta z cukrzycą

Indywidualny plan żywienia powinien według autorów dokumentu uwzględniać następujące czynniki:

  • nawodnienie,
  • podaż kalorii,
  • podaż makroskładników (białka, tłuszcze, cukry),
  • poziom glikemii,
  • podaż aminokwasów (m.in. arginina, glutamina),
  • podaż witamin i mikroelementów (witaminy A, C, D, E, B12, cynk).

W zaleceniach uwzględniono optymalne wartości dla każdego parametru. Przedstawiono również algorytmy oceny odżywienia oraz dalszego postępowania dla różnych grup pacjentów. Autorzy zaleceń podkreślają jednak, że dokument ten ma stanowić narzędzie edukacyjne i nie powinien być traktowany jako samodzielna instrukcja postępowania terapeutycznego.

Źródło: Nutrition Interventions in Adults with Diabetic Foot Ulcers – American Limb Preservation Society

 

Przeczytaj także: Żywienie pacjentów z ranami przewlekłymi

Przeczytaj bezpłatnie artykuł w czasopiśmie „Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece”:

Rozpoznanie niedożywienia

21 comments

    buy nortriptyline 25 mg buy pamelor 25mg online paroxetine 10mg brand

    order famotidine 40mg without prescription buy generic prograf order remeron without prescription

    doxycycline 100mg pills medrol 16mg over the counter medrol 16 mg online

    buy ropinirole online cheap purchase labetalol online buy labetalol 100mg for sale

    buy fenofibrate 200mg generic order sildenafil 100mg without prescription order viagra 100mg for sale

    buy esomeprazole capsules furosemide ca furosemide pill

    cialis 5mg sale Cialis for order buy sildenafil 50mg sale

    brand minocin 100mg generic minocycline 50mg hytrin 1mg drug

    order cialis 10mg online cheap new ed drugs medication for ed dysfunction

    order metformin 1000mg for sale order glycomet 500mg online cheap buy nolvadex 20mg pills

    buy provigil 200mg generic stromectol over the counter buy promethazine 25mg

    buy clomiphene sale oral lipitor 40mg purchase prednisolone generic

    prednisone 5mg ca amoxicillin order buy amoxicillin 250mg sale

    absorica online buy buy deltasone purchase ampicillin pills

    sildenafil over the counter sildenafil 100mg pill propecia price

    generic ondansetron order zofran without prescription bactrim price

    buy absorica sale amoxil 250mg without prescription azithromycin us

    ventolin inhalator order synthroid 75mcg pill clavulanate canada

    brand provigil 100mg buy lisinopril online cheap generic metoprolol 50mg

    prednisolone order neurontin 100mg without prescription order furosemide 100mg pills

    order avodart 0.5mg online keflex price buy xenical 120mg sale

Dodaj komentarz