Projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia przewiduje, że podanie autologicznego osocza bogatopłytkowego lub fibryny bogatopłytkowej z zakresu leczenia szpitalnego ma zostać wpisane do wykazu świadczeń gwarantowanych. Procedura ma być dostępna w siedmiu wskazaniach, w tym m.in. w leczeniu wspomagającym przy przeszczepach skóry, leczeniu ran przewlekłych, oparzeń, stopy cukrzycowej, owrzodzeń żylnych.

Projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia został opublikowany w 16 sierpnia w Rządowym Centrum Legislacji. Zmiana wynika z rekomendacji Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

Projekt nowelizacji rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego zakłada – poza dodaniem do wykazu świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego świadczenia polegającego na podaniu autogenicznego osocza bogatopłytkowego lub fibryny bogatopłytkowej – wyłączenie z finansowania świadczeń nieskutecznych lub o nieudowodnionej skuteczności: wprowadzenia czynników wzrostu pochodzenia autogenicznego oraz wprowadzenia czynników wzrostu z komórek macierzystych.

Wskazania do podania osoczabogatopłytkowego i fibryny bogatopłytkowej

Osocze bogatopłytkowe to autologiczny preparat krwiopochodny, w którym stężenie krwinek jest kilkukrotnie (przynajmniej 2-3 razy) większe od normalnego, i które zawiera płytkowe czynniki wzrostu. Fibryna bogatopłytkowa to natomiast koncentrat płytkowy o konsystencji żelu, który zawiera cytokiny i czynniki wzrostu i jest uzyskiwany poprzez odwirowanie pełnej krwi bezpośrednio po pobraniu.

Jak wskazano w projekcie nowelizacji, procedura przygotowania i podania autogenicznego osocza bogatopłytkowego lub fibryny bogatopłytkowej dostępna ma być w siedmiu wskazaniach:

• choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego;
• rozerwanie mankietów ścięgien mięśni stożka rotatorów;
• zapalenie powięzi mięśni stopy;
• martwica kości szczęki i żuchwy związanej z przyjmowaniem leków;
• choroba zwyrodnieniowa stawu skroniowo-żuchwowego;
• leczenie wspomagające przy przeszczepach skóry;
• leczenie ran przewlekłych, oparzeń, stopy cukrzycowej, owrzodzenia żylnego.

Projekt przewiduje, że procedura przygotowania i podania preparatu osocza bogatopłytkowego lub fibryny bogatopłytkowej może być realizowana zarówno w trybie ambulatoryjnym jak i stacjonarnym, w zależności od stanu klinicznego świadczeniobiorcy.

Jak osocze bogatopłytkowe i fibryna wspierają leczenie ran?

W rekomendacji Prezesa AOTMiT wskazano, że wyniki badań naukowych potwierdzają skuteczność  zastosowania bogatopłytkowego osocza lub bogatopłytkowej fibryny. Metoda ta istotnie skraca pobyt w szpitalu – z 16 do nawet 10 dni, obniża prawdopodobieństwo utraty przeszczepu skóry, zmniejsza natężenie bólu, a także zapewnia lepszą ocenę funkcji stawów. W przypadku ran wykazano natomiast następujące zalety stosowania bogatopłytkowego osocza lub bogatopłytkowej fibryny:

• zmniejszenie liczby opatrunków stosowanych na ranę;
• wyższe wskaźniki w zakresie całkowitego wygojenia rany;
• zmniejszenie obszaru owrzodzeń żylnych.

Zgodnie z analizą AOTMiT, ze świadczeń może skorzystać rocznie nawet 2109 osób,  czego 1056 pacjentom udzielane one będą w szpitalu. Roczne koszty tych świadczeń wyniosą ok. 1 225 mln zł rocznie.

Rozporządzenie ma wejść w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Źródło: PAP