Przetoki – główne rodzaje i etiologia

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Przetoka, czyli patologiczne połączenie między dwoma lub więcej organami, może powstać na skutek urazu, powikłań po zabiegu operacyjnym lub choroby. Jakie wyróżnia się główne typy przetok?

Klasyfikacja przetok jest organizowana na podstawie wyznaczników anatomicznych, fizjologicznych i etiologicznych. Uwzględnienie w typologii wszystkich tych czynników pozwala uzyskać całościowe zrozumienie tego schorzenia i dobrać odpowiednie procedury terapeutyczne do indywidualnego przypadku.

Pod względem anatomicznym przetoki rozróżnia się na podstawie organów, pomiędzy którymi utworzyło się patologiczne połączenie. Wyróżnia się przetoki w obrębie układu krążenia, układu oddechowego, trawiennego, moczowo-płciowego oraz mięśniowo-szkieletowego.

Można także wskazać podział na przetoki wewnętrzne (pomiędzy organami wewnętrznymi) oraz zewnętrzne (pomiędzy organem a powierzchnią skóry).

Etiologia przetok

Wśród przyczyn powstawania tego schorzenia można wskazać trzy główne grupy: urazy, powikłania po zabiegach oraz choroby.

Przetoki mogą powstawać jako powikłanie rozległych zabiegów operacyjnych, związanych m.in. z terapią nowotworu oraz operacji pęcherzyka żółciowego. Stosowanie radioterapii również może skutkować wytworzeniem u pacjenta przetoki.

Wśród chorób, które mogą być powikłane wykształceniem przetoki, wymienia się nowotwory (szczególnie trzustki i układu rozrodczego), choroby zapalne jelit, w tym przede wszystkim chorobę Leśniowskiego-Crohna oraz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, chorobę wrzodową, a także trądzik odwrócony.

Do powstania przetoki mogą doprowadzić urazy w obrębie brzucha (np. rany postrzałowe, kłute), a także rany tłuczone i miażdżone powstałe np. w wyniku wypadków komunikacyjnych. Częstą przyczyną wykształcenia przetoki odbytniczo-pochwowej jest także powikłany, skomplikowany poród.

Główne rodzaje przetok

Przetoki w obrębie żołądka i jelita cienkiego w większości przypadków mają jatrogenne podłoże. Mogą się rozwinąć na skutek przerwania szwu zespalającego albo wystąpienia niewielkiego urazu tkanki podczas zamykania rany operacyjnej. Zaburzenie integralności zespoleń chirurgicznych skutkujące wykształceniem przetoki może także wystąpić z powodu niewystarczającego przepływu krwi lub nadmiernego napięcia szwu zespalającego.

Resekcja żołądka z powodu nowotworu, choroby wrzodowej lub w wyniku operacji bariatrycznej może prowadzić do wycieku soków żołądkowych lub treści jelita, w następstwie czego dochodzi do rozwoju miejscowego zakażenia i wytworzenia ropnia. Skutkiem tego procesu może być wykształcenie przetoki.

Do głównych przyczyn przetok okołoodbytniczych należą choroby zapalne (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie uchyłków jelita grubego). Przyczyną wykształcenia przetoki może być także gruźlica, nowotwór (zwłaszcza jelita grubego), wcześniejsze wystąpienia ropnia odbytu. Przyczyną powstania przetoki okołoodbytniczej mogą być także powikłane operacje ginekologiczne i proktologiczne.

Przetoki naczyniowe, czyli nieprawidłowe połączenia tętniczo-żylne, tętniczo-tętnicze i żylno-żylne, mogą mieć różną etiologię. Powstają zarówno w wyniku urazów, jak i chorób oraz na podłożu jatrogennym. Mogą także wynikać z wad wrodzonych. Do częstych przyczyn powstawania tego rodzaju przetok są zaburzenia hemodynamiczne, niewydolność serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, incydenty zatorowe.

W obrębie układu oddechowego mogą wystąpić przetoki tchawiczo-przełykowe. Ich przyczyną są wady wrodzone (atrezja przełyku). Przetoka tchawiczo-przełykowa może być także powikłaniem powstałym wskutek zabiegu tracheostomii.

Źródła: https://www.woundsource.com/, https://emedicine.medscape.com/, https://www.medonet.pl/

Przeczytaj także: Membrana z komórek ludzkiego łożyska może pomóc w terapii ran przewlekłych

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Zakażeń”:

Zastosowanie terapii podciśnieniowej u chorej po wielokrotnych laparotomiach z martwicą powłok jamy brzusznej, rozejściem rany po laparotomii i przetoką jelitowo-atmosferyczną. Opis przypadku

21 comments

    purchase indomethacin capsule indomethacin pill oral cenforce

    order famotidine online pepcid uk buy mirtazapine 15mg for sale

    doxycycline 100mg drug order doxycycline 200mg pill medrol order online

    order ropinirole pills purchase rocaltrol buy generic trandate 100mg

    tadacip 20mg drug tadacip us trimox pills

    tricor price viagra 100mg sale sildenafil mail order usa

    esomeprazole 20mg price order furosemide 100mg for sale furosemide 40mg us

    minocin for sale minocycline uk hytrin 1mg uk

    order glucophage 500mg without prescription buy verapamil 240mg online cheap nolvadex 10mg brand

    order provigil 100mg pills phenergan generic order phenergan generic

    clomid order online prednisolone 5mg without prescription prednisolone 5mg pills

    prednisone 20mg us order prednisone 40mg for sale order amoxil 500mg pills

    order accutane 40mg for sale buy ampicillin without prescription ampicillin antibiotic online

    ivermectin 3 mg tablets prednisone 5mg cheap order prednisone 40mg generic

    isotretinoin 40mg oral accutane 40mg pills buy zithromax 250mg online

    order ventolin inhalator sale order albuterol generic augmentin drug

    prednisolone 10mg oral order prednisolone 20mg for sale lasix uk

    purchase modafinil sale buy zestril 10mg sale order metoprolol 50mg generic

    dutasteride without prescription orlistat 60mg oral order xenical 60mg generic

    buy monodox sale purchase acyclovir pills oral acyclovir 800mg

    imuran medication micardis usa naproxen price

Dodaj komentarz