Przyłuszczyca wbrew podobnej nazwy nie związana z łuszczycą. To choroba dermatologiczna o niewyjaśnionej dotąd przyczynie. W zależności od rodzaju schorzenia może objawiać się występowaniem zmian skórnych w postaci grudek oraz świądem skóry. Jakie są rodzaje przyłuszczycy oraz jak wygląda leczenie?
![](https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/11/130104533_l-scaled.jpg)
Na przyłuszczycę częściej chorują mężczyźni. Naukowcy do dziś nie ustalili jednak, co jest przyczyną choroby. Za czynnik wywołujący uznaje się obecnie różnego rodzaju infekcje.
Przyłuszczyca ostra i przewlekła
Przyłuszczyca może mieć charakter ostry lub przewlekły. W pierwszym przypadku czynnikiem wywołującym może być np. paciorkowiec. U chorych obserwuje się czerwone, plamiste lub grudkowe zmiany, które z upływem czasu zmieniają się w pęcherze, nadżerki i strupy. Zmiany lokalizują się najczęściej na tułowiu, czasem na kończynach. Pacjenci skarżą się dodatkowo na swędzenie skóry. Ostra przyłuszczyca mija zwykle samoistnie w przeciągu kilku tygodni, ale może pozostawiać po sobie blizny. Postać ta może również przemienić się w postać przewlekłą.
W przypadku przyłuszczycy przewlekłej liszajowatej, która występuje głownie u młodych mężczyzn, na skórze mogą pojawiać się drobne grudki, które następnie stają się płaskie i ulegają złuszczaniu, a na ich powierzchni widoczna jest brązowa łuska. Zmiany rozwijają się zwykle na tułowiu, rzadko objawiają się swędzeniem, a po wygojeniu nie zostawiają blizn. W tym przypadku przyłuszczyca może mieć kilkuletni przebieg.
Przyłuszczyca plackowata – objawy
W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka rodzajów przyłuszczycy plackowatej:
- Przyłuszczyca plackowata drobnoogniskowa – częściej spotykana u mężczyzn, przewlekła dermatoza, która objawia się występowaniem ognisk rumieniowo-złuszczających, często o podłużnym, palczastym kształcie, umiejscowionych na tułowiu i kończynach. Zmiany są wyraźnie odgraniczone od otoczenia i nie powodują świądu. Mogą utrzymywać się przez wiele lat;
- Przyłuszczyca plackowata wielkoogniskowa typu zapalnego – objawia się występowaniem rozległych, wielkości dłoni i większych, ognisk rumieniowo-złuszczających. Zmiany są nierównomiernie zabarwione i dobrze odgraniczone od otoczenia. Lokalizują się na tułowiu i dosiebnych częściach kończyn. Ogniska mogą utrzymywać się wiele lat, a w ich obrębie mogą rozwinąć się chłoniaki typu T;
- Przyłuszczyca plackowata wieloogniskowa typu poikilodermicznego – odmiana przyłuszczycy wielkoogniskowej, która objawia się występowaniem ognisk o pstrym wyglądzie – przebarwienia, odbarwienia, teleangiektazje, bibułkowaty zanik skóry. Zmiany mogą utrzymywać się od kilkunastu do kilkudziesięciu lat, a w wielu przypadkach przechodzą w ziarniniaka grzybiastego lub inne chłoniaki typu T. Ten typ przyłuszczycy najczęściej lokalizuje się na tułowiu (zwłaszcza boczne powierzchnie), pośladkach i biodrach. Ważnym objawem zagrażającego chłoniaka jest pojawienie się świądu.
Jak przebiega rozpoznanie i leczenie przyłuszczycy plackowatej?
W przypadku zaobserwowania objawów przyłuszczycy należy zgłosić się do dermatologa. Lekarz rozpoznaje chorobę na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu lekarskiego oraz wykonaniu biopsji ze zmiany (badanie histopatologiczne).
W praktyce klinicznej przyłuszczycę można leczyć fototerapią. Zmiany mogą ulec poprawie po naświetlaniu słonecznym lub PUVA. Specjalista może również zalecić stosowanie preparatów immunosupresyjnych, leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, antybiotyków doustnych, emolientów i preparatów miejscowych.
W przypadku przyłuszczycy plackowatej drobnoogniskowej zmiany mogą ulec poprawie pod wpływem naświetlań słonecznych lub PUVA – w wielu przypadkach jednak zmiany nawracają. Zmiany w przyłuszczycy plackowatej wielkoogniskowej również mogą ulegać poprawie pod wpływem promieni słonecznych, konieczna jest jednak okresowa kontrola dotycząca pojawienia się nacieków. Przyłuszczycę plackowatą wielkoognikową typu poikilodermicznego, o ile nie ma zmian naciekowych, można leczyć miejscowo maściami obojętnymi lub glikokortykosteroidowymi, a w zmianach rozległych i bardziej nasilonych można dołączyć naświetlania PUVA.
Jak na co dzień łagodzić objawy przyłuszczycy?
Pacjentom z przyłuszczycą zalecana jest również codzienna pielęgnacja skóry. Zastosowanie każdej maści lub leku należy skonsultować z lekarzem. Chorym zaleca się ponadto noszenie delikatnych, bawełnianych ubrań, które nie będą powodowały podrażniania skóry.
Proces leczenia może również wspomóc odpowiednia dieta, bogata w witaminy i minerały, które wzmacniają układ odpornościowy i odżywiają skórę. Wskazane jest unikanie używek w postaci alkoholu, papierosów, silnej kawy i napojów energetycznych, gdyż osłabiają one organizm oraz układ odpornościowy.
Źródła: mp.pl, katarzynaosipowicz.pl