Przyłuszczyca – czym jest schorzenie i jak przebiega leczenie?

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Przyłuszczyca wbrew podobnej nazwy nie związana z łuszczycą. To choroba dermatologiczna o niewyjaśnionej dotąd przyczynie. W zależności od rodzaju schorzenia może objawiać się występowaniem zmian skórnych w postaci grudek oraz świądem skóry. Jakie są rodzaje przyłuszczycy oraz jak wygląda leczenie?

Na przyłuszczycę częściej chorują mężczyźni. Naukowcy do dziś nie ustalili jednak, co jest przyczyną choroby. Za czynnik wywołujący uznaje się obecnie różnego rodzaju infekcje.

Przyłuszczyca ostra i przewlekła

Przyłuszczyca może mieć charakter ostry lub przewlekły. W pierwszym przypadku czynnikiem wywołującym może być np. paciorkowiec. U chorych obserwuje się czerwone, plamiste lub grudkowe zmiany, które z upływem czasu zmieniają się w pęcherze, nadżerki i strupy. Zmiany lokalizują się najczęściej na tułowiu, czasem na kończynach. Pacjenci skarżą się dodatkowo na swędzenie skóry. Ostra przyłuszczyca mija zwykle samoistnie w przeciągu kilku tygodni, ale może pozostawiać po sobie blizny. Postać ta może również przemienić się w postać przewlekłą.

W przypadku przyłuszczycy przewlekłej liszajowatej, która występuje głownie u młodych mężczyzn, na skórze mogą pojawiać się drobne grudki, które następnie stają się płaskie i ulegają złuszczaniu, a na ich powierzchni widoczna jest brązowa łuska. Zmiany rozwijają się zwykle na tułowiu, rzadko objawiają się swędzeniem, a po wygojeniu nie zostawiają blizn. W tym przypadku przyłuszczyca może mieć kilkuletni przebieg.

Przyłuszczyca plackowata – objawy

W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka rodzajów przyłuszczycy plackowatej:

  1. Przyłuszczyca plackowata drobnoogniskowa – częściej spotykana u mężczyzn, przewlekła dermatoza, która objawia się występowaniem ognisk rumieniowo-złuszczających, często o podłużnym, palczastym kształcie, umiejscowionych na tułowiu i kończynach. Zmiany są wyraźnie odgraniczone od otoczenia i nie powodują świądu. Mogą utrzymywać się przez wiele lat;
  2. Przyłuszczyca plackowata wielkoogniskowa typu zapalnego – objawia się występowaniem rozległych, wielkości dłoni i większych, ognisk rumieniowo-złuszczających. Zmiany są nierównomiernie zabarwione i dobrze odgraniczone od otoczenia. Lokalizują się na tułowiu i dosiebnych częściach kończyn. Ogniska mogą utrzymywać się wiele lat, a w ich obrębie mogą rozwinąć się chłoniaki typu T;
  3. Przyłuszczyca plackowata wieloogniskowa typu poikilodermicznego – odmiana przyłuszczycy wielkoogniskowej, która objawia się występowaniem ognisk o pstrym wyglądzie – przebarwienia, odbarwienia, teleangiektazje, bibułkowaty zanik skóry. Zmiany mogą utrzymywać się od kilkunastu do kilkudziesięciu lat, a w wielu przypadkach przechodzą w ziarniniaka grzybiastego lub inne chłoniaki typu T. Ten typ przyłuszczycy najczęściej lokalizuje się na tułowiu (zwłaszcza boczne powierzchnie), pośladkach i biodrach. Ważnym objawem zagrażającego chłoniaka jest pojawienie się świądu.

Jak przebiega rozpoznanie i leczenie przyłuszczycy plackowatej?

W przypadku zaobserwowania objawów przyłuszczycy należy zgłosić się do dermatologa. Lekarz rozpoznaje chorobę na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu lekarskiego oraz wykonaniu biopsji ze zmiany (badanie histopatologiczne).

W praktyce klinicznej przyłuszczycę można leczyć fototerapią. Zmiany mogą ulec poprawie po naświetlaniu słonecznym lub PUVA. Specjalista może również zalecić stosowanie preparatów immunosupresyjnych, leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, antybiotyków doustnych, emolientów i preparatów miejscowych.

W przypadku przyłuszczycy plackowatej drobnoogniskowej zmiany mogą ulec poprawie pod wpływem naświetlań słonecznych lub PUVA – w wielu przypadkach jednak zmiany nawracają. Zmiany w przyłuszczycy plackowatej wielkoogniskowej również mogą ulegać poprawie pod wpływem promieni słonecznych, konieczna jest jednak okresowa kontrola dotycząca pojawienia się nacieków. Przyłuszczycę plackowatą wielkoognikową typu poikilodermicznego, o ile nie ma zmian naciekowych, można leczyć miejscowo maściami obojętnymi lub glikokortykosteroidowymi, a w zmianach rozległych i bardziej nasilonych można dołączyć naświetlania PUVA.

Jak na co dzień łagodzić objawy przyłuszczycy?

Pacjentom z przyłuszczycą zalecana jest również codzienna pielęgnacja skóry. Zastosowanie każdej maści lub leku należy skonsultować z lekarzem. Chorym zaleca się ponadto noszenie delikatnych, bawełnianych ubrań, które nie będą powodowały podrażniania skóry.

Proces leczenia może również wspomóc odpowiednia dieta, bogata w witaminy i minerały, które wzmacniają układ odpornościowy i odżywiają skórę. Wskazane jest unikanie używek w postaci alkoholu, papierosów, silnej kawy i napojów energetycznych, gdyż osłabiają one organizm oraz układ odpornościowy.

Źródła: mp.pl, katarzynaosipowicz.pl