Sporotrychoza to przewlekła choroba wywoływana przez grzyby z rodzaju Sporothrix schenckii. U ludzi najczęściej przybiera postać limfatyczno-skórną, której objawami są owrzodzenia oraz surowiczo-krwisty wysięk. Jak dochodzi do zakażenia i jak przebiega leczenie?

Wywołujące sporotrychozę kosmopolityczne grzyby z rodzaju Sporothrix schenckii bytują w glebie, drewnie i na roślinach. Sporotrychoza nazywana jest również chorobą hodowców róż, ponieważ do zakażenia może dojść w wyniku ukłucia kolcem lub kontaktu z obumarłymi roślinami, na których bytują grzyby. Choroba ta może występować nie tylko u ludzi, ale również u zwierząt domowych (m.in. psy i koty). Z tego powodu w grupie podwyższonego ryzyka zakażenia znajdują się lekarze weterynarii oraz osoby inne mające stały kontakt ze zwierzętami, w tym np. hodowcy oraz właściciele zwierząt towarzyszących.
Objawy sporotrychozy
U ludzi najbardziej rozpowszechnioną odmianą sporotrychozy jest postać limfatyczno-skórna. W okolicy zakażenia dochodzi do zajęcia naczyń limfatycznych, które stają się obrzęknięte i stwardniałe. W miejscu zakażenia, a następnie również w innych lokalizacjach rozwijają się zmiany skórne w postaci grudek i krost. Następnie przekształcają się one w podskórne guzki. Zmiany rozwijają się wzdłuż zajętych chorobowo naczyń limfatycznych. W dalszym przebiegu choroby w obrębie zmian skórnych dochodzi do martwicy i ulegają one wrzodzeniu. Owrzodzeniom towarzyszy surowiczo-krwisty wysięk. Mogą również wystąpić objawy ogólne takie jak gorączka czy osłabienie.
Nieleczone zmiany skórne mogą przybrać charakter przewlekły i utrzymywać się na przestrzeni miesięcy lub nawet lat. Gojenie zmian może przebiegać z bliznowaceniem. Mogą również występować zniekształcenia i wtórne zakażenia bakteryjne.
Postać rozsiana sporotrychozy występuje najczęściej u osób z zaburzeniami immunologicznymi. W takim przypadku zmiany chorobowe mogą objąć kości i stawy, jamę ustną, oczy, płuca, wątrobę, śledzionę, genitalia, przewód pokarmowy oraz ośrodkowy układ nerwowy. W postaci rozsianej sporotrychozy nie zawsze występują zmiany skórne.
W wyniku inhalacji zarodników grzyba może również dojść do rozwoju postaci płucnej sporotrychozy. W takim przypadku objawy choroby przypominają gruźlicę. Postacie rozsiana i płucna są rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne.
Diagnostyka i leczenie sporotrychozy
Diagnostyka sporotrychozy opiera się na hodowli z posiewu sterylnych biopsji pobranych ze zmian, bezpośrednich badaniach mikroskopowych zmian skórnych oraz wysięku oraz na testach serologicznych (głównie diagnostyka postaci rozsianej). Jako pomocne narzędzie w rozpoznaniu wykorzystuje się odczyn immunofluorescencji.
Farmakoterapia obejmuje leki przeciwgrzybicze. W leczeniu postaci skórnej i limfatyczno-skórnej stosuje się preparaty z jodkiem sodu i jodkiem potasu.
W przypadku postaci rozsianej konieczne może być leczenie operacyjne.
Źródło: K. Kalinowska, R. Ogórek, „Sporotrychoza – choroba hodowców róż”, „Mikologia Lekarska” 2011, 18(3): 145-149.
pamelor 25mg canada order paxil 10mg pills buy paroxetine 20mg generic
indocin 50mg cheap buy generic indocin 75mg cenforce 50mg drug
buy generic famotidine 40mg remeron canada buy remeron online
order doxycycline 100mg pills chloroquine 250mg ca buy methylprednisolone 16mg
buy ropinirole 1mg generic ropinirole 2mg sale labetalol 100mg canada
buy generic tadacip tadalafil 20mg tablet trimox without prescription
buy fenofibrate 160mg for sale order sildenafil 50mg generic buy generic sildenafil 100mg
buy nexium online cheap order nexium generic furosemide 100mg canada
cheap cialis 20mg Cialis online without prescription order viagra 50mg sale
order minocycline pill terazosin online buy purchase hytrin pills
tadalafil 40mg ca viagra discount best non prescription ed pills
order metformin 500mg online nolvadex 10mg drug order nolvadex pills
provigil 200mg oral buy phenergan sale phenergan for sale
clomid 100mg uk cheap prednisolone for sale buy prednisolone 20mg sale
deltasone price amoxicillin usa order amoxil 500mg pill
isotretinoin 40mg for sale isotretinoin online acillin brand
fildena 100mg generic lyrica generic proscar uk
buy ivermectin 3 mg cheap stromectol 12mg cost prednisone 20mg
zofran 4mg without prescription buy trimethoprim without prescription sulfamethoxazole over the counter
order accutane 20mg pill zithromax sale buy generic zithromax
allergy pills over the counter order augmentin online cheap order augmentin 625mg online cheap
order provigil 200mg sale zestril medication lopressor 50mg uk
cheap prednisolone tablets order prednisolone 40mg pills order furosemide pill
order avodart 0.5mg generic cephalexin medication buy orlistat without prescription
order doxycycline 200mg order vibra-tabs online purchase acyclovir pills