Infekcje grzybicze i bakteryjne, maceracja skóry – to niektóre powikłania mogące dotykać osoby z nadpotliwością. W przypadku szczególnie nasilonych objawów nadpotliwości konieczne jest leczenie chirurgiczne polegające na wycięciu gruczołów potowych lub przerwaniu ciągłości włókien nerwowych.
![](https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2021/06/54885394_l-scaled.jpg)
Pacjenci, którzy cierpią na nadpotliwość doświadczają nadmiernej produkcji potu, wykraczającej poza potrzeby fizjologiczne, która nasila się w sytuacjach stresowych i przy wysokiej temperaturze otoczenia. Pot występuje na skórze w okolicach pach, dłoni, stóp i twarzy lub na owłosionej skórze głowy.
Objawy i powikłania nadpotliwości
Chorzy na nadpotliwość pocą się często i obficie, a pot niejednokrotnie przesiąka przez ubranie.
Nadpotliwość może prowadzić do:
- maceracji skóry spowodowanej utrzymującym się zawilgoceniem – największe ryzyko powstania maceracji obserwuje się u pacjentów z nadpotliwością stóp, mniejsze w przypadku pach i dłoni;
- grzybicy stóp z towarzyszącym brzydkim zapachem;
- infekcji paznokci;
- brodawki HPV, które rozwijają się w środowisku wilgotnym;
- infekcji bakteryjnych;
- infekcji grzybiczych;
- wysypki skórnej, która powstaje wskutek zablokowania przewodów potowych;
- zaostrzenia innych chorób skórnych, np. łuszczycy.
Leczenie nadpotliwości
Nadpotliwość w praktyce klinicznej leczy się ogólnoustrojowo, np. z zastosowaniem preparatów hamujących czynność układu przywspółczulnego, takich jak leki parasympatykolityczne, albo środków neurotropowych, np. hydroksyzyny.
Terapię przeprowadza się również miejscowo – podając zasypki zawierające kwas borowy, sole metali lub roztworów formaliny. W praktyce klinicznej stosuje się także miejscowe leki antycholinergiczne, np. glikopirolan, który ogranicza potliwość.
Leczenie laserem, radiofrekwencją, mikrofalami i botoksem
Gabinety medycyny estetycznej oferują szeroką ofertę nowoczesnego leczenia nadpotliwości.
Pacjenci mogą zdecydować się m.in. na leczenie laserowe, które polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia na skórze i wprowadzeniu cienkiej głowicy ze światłowodem. Laseroterapia prowadzi do nieodwracalnego zniszczenia gruczołów łojowych i potowych. Zabieg laserowego leczenia nadpotliwości wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Możliwe powikłania po zabiegu to oparzenia i powstawanie blizn.
Kolejnym rozwiązaniem jest zabieg z wykorzystaniem fal radiowych, które kierowane są na gruczoły potowe. Lekarz wprowadza pod skórę kaniulę, która emituje radiofrekwencję. Dochodzi do podgrzania tkanki, a w efekcie do trwałego zablokowania gruczołów potowych.
Inne dostępne metody leczenia to promieniowanie elektromagnetyczne, które trwale uszkadza gruczoły potowe i hamuje wydzielanie potu, a także iniekcje z botoksu, który redukuje wydzielanie potu na około 6 miesięcy.
Operacyjne leczenie nadpotliwości
Sympatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na przerwaniu ciągłości włókien nerwowych leżących wzdłuż rdzenia kręgowego, w klatce piersiowej lub w odcinku lędźwiowym. Operację wykonuje się u pacjentów, u których objawy są szczególnie nasilone. Zabieg wykonuje się metodą endoskopową pod kontrolą wideo. Chirurg za pomocą nożyc połączonych z endoskopem przecina zwoje nerwowe. Efekt sympatektomii to rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie wydzielania potu. Operacja obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań takich jak:
- nadmierna potliwość w innych częściach ciała;
- pocenie po spożyciu pikantnych potraw;
- pocenie fantomowe;
- zakażenie rany pooperacyjnej w miejscu wprowadzenia endoskopu;
- martwica tkanek;
- blizny.
W praktyce klinicznej stosuje się również usuwanie gruczołów potowych za pomocą zabiegu curettage, liposukcji i chirurgicznego wycięcia. W przypadku każdej z tych metod wystąpić mogą powikłania w postaci: pocenia kompensacyjnego w innym miejscu, zespołu Hornera, odmy opłucnej, zapalenia płuc, ograniczenia ruchów, bólu i bliznowacenia.
Przyczyny nadpotliwości
Nadpotliwość może mieć charakter pierwotny o nieznanej etiologii bądź wtórny.
Jedną z przyczyn schorzenia są choroby współistniejące, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, cukrzyca, choroba Raynauda, choroba Prakinsona, a także nadczynność tarczycy, menopauza, dna moczanowa. Nadpotliwość może być też objawem choroby nowotworowej – chłoniaka lub karcynoidu. Niewydolność serca również może mieć związek z nadmierną produkcją potu. Nadpotliwość może też zostać wywołana przez przyjmowanie niektórych leków – przeciwbólowych, przeciwdepresyjnych czy antybiotyków.
Źródła:
Dr n. med. D. Kupczyńska, Nadpotliwość – przyczyny i metody leczenia, Arsestetica, 2019
R. Piotrkowska, P. Jarzynkowski, J. Książek, T. Stefaniak, M. Leyk, Leczenie chirurgiczne nadmiernej potliwości kończyn górnych – implikacje dla pielęgniarstwa, Medycyna Rodzinna 3/2016, s. 122-126
D. M. Wydro, Leczenie nadpotliwości dłoni i pach toksyną botulinową typu A metodą mezoporacji, Academy of Cosmetics and Health Care, 2015, str. 11
interna.com.pl
Przeczytaj także: Opracowano technologię drukowania protez o właściwościach antybakteryjnych