Choroby skóry związane z zapaleniem wątroby typu C

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) to czynnik etiologiczny wielu chorób skóry. Zmiany skórne mogą stanowić jeden z najwcześniejszych objawów zakażenia. Statystyki wskazują, że nawet 17 proc. osób zarażonych wykazuje przynajmniej jeden objaw skórny.

Wśród chorób dermatologicznych związanych z zakażeniem HCV wyróżnia się zapalenia naczyń, choroby autoimmunologiczne oraz metaboliczne. Mogą one wystąpić zaórwnno w ostrej, jak i przewlekłej fazie choroby. W literaturze specjalistycznej wyróżnia się cztery kategorie schorzeń skórnych związanych z zapaleniem wątroby typu C.

Pierwsza kategoria to choroby skórne o potwierdzonym związku z HCV. Należą do nich krioglobulinemia mieszana, porfiria skórna późna oraz liszaj płaski. Do kategorii drugiej zalicza się choroby, których związek z zakażeniem HCV jest możliwy: guzkowe zapalenie tętnic, zespół Sjogrena, świerzbiączkę oraz łuszczycę. Kategoria trzecia skupia przypadki kazuistyczne – leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, zespół Behceta. Ostatnia kategoria zawiera polekowe reakcje skórne związane z interferonem, który stosuje się w terapii HCV.

Krioglobulinemia mieszana

Według statystyk nawet 90 proc. pacjentów, u których występują zmiany skórne charakterystyczne dla krioglobulinemii, jest zakażonych wirusem HCV. Wśród zmian skórnych występujących w przebiegu tej choroby wyróżnia się: plamicę uniesioną, wykwity pokrzywkowe, sinicę, hiperpigmentację. Zmiany chorobowe nasilają się pod wpływem zimna.

W ostrych postaciach krioglobulinemii mieszanej mogą wystąpić owrzodzenia krwotoczne, głębokie nadżerkimartwica w obrębie kończyn.

Porfiria skórna późna

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C to najczęstsze zakażenie wirusowe związane z porfirią skórną późną. Statystyki wskazują, że odsetek pacjentów, u których porfiria współwystępuje z zakażeniem HCV, w południowej Europie może wynosić nawet 70-90 proc., natomiast w północnej części kontynentu, a także w Australii i Anglii 20 proc.

Zmiany skórne w przebiegu porfirii obejmują niezapalne pęcherze, którym może towarzyszyć krwawienie, zaburzenia pigmentacji, późne zmiany twardzinowe, owrzodzenia, dystroficzne zwapnienia. W miejscach, gdzie występują pęcherze, może dochodzić do powstawania blizn. Skóra staje się delikatna, podatna na uszkodzenia.

Liszaj płaski

Według licznych badań liszaj płaski jest w wielu przypadkach związany z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Niektóre badania wskazują, że wirus HCV może być zaangażowany w patogenezę liszaja płaskiego. Ponadto leczenie interferonem może zaostrzać objawy liszaja płaskiego.

Zmiany skórne występujące w przebiegu liszaja płaskiego mają postać lśniących, płaskich grudek o sinofioletowym lub szarobrązowym zabarwieniu, które mają skłonność do zlewania się. Zmianom towarzyszy świąd. Goją się z pozostawieniem przebarwień.

W niektórych postaciach liszaja płaskiego mogą występować pęcherze, nadżerki, owrzodzeniarogowaciejące guzy.

Źródła:

A. Rebora, „Choroby skóry związane z wirusem zapalenia wątroby typu C: fakty i kontrowersje”, „Dermatologia po Dyplomie” 2011, 2(3): 46-56.

A. Kaszuba, A. Rek, „Skórne manifestacje zaburzeń hematologicznych – krioglobulinemia, kriofibrynogemia, plamice”, w: „Zmiany skórne w chorobach ogólnoustrojowych”, red. A. Kaszuba, 2018

D.M. Mehrholz, P. Flis i in., „Porfiria skórna późna — opis przypadku ciężkiego przebiegu chorobyu kobiety uzależnionej od alkoholu”, „Forum Dermatologicum” 2016, 2(2): 90-94.

Przeczytaj także: Zmiany skórne w przebiegu zespołu Cogana

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Forum Zakażeń”:

21 comments

    indocin usa buy flomax generic purchase cenforce online cheap

    pamelor 25 mg sale panadol brand paroxetine uk

    brand doxycycline methylprednisolone pills methylprednisolone 4mg over the counter

    purchase pepcid tacrolimus 1mg without prescription cheap remeron 30mg

    generic tadacip buy clopidogrel for sale buy trimox 500mg pill

    order ropinirole 1mg generic labetalol 100 mg uk generic trandate 100mg

    order fenofibrate 200mg generic viagra drug generic viagra 100mg

    buy esomeprazole 40mg generic order nexium capsules order lasix 40mg generic

    tadalafil 10mg oral Buy cialis cheap sildenafil ca

    order minocycline without prescription cheap hytrin order terazosin 1mg generic

    cheap tadalafil take viagra erection pills online

    metformin 500mg cost nolvadex 20mg tablet order nolvadex 20mg generic

    clomiphene 50mg generic brand lipitor 20mg prednisolone 5mg brand

    buy deltasone 40mg generic amoxicillin 500mg us amoxicillin 1000mg generic

    buy isotretinoin 10mg pill prednisone 40mg canada acillin cheap

    order sildenafil 100mg without prescription sildenafil uk brand propecia

    ivermectin 12 mg otc stromectol over the counter prednisone 40mg brand

    zofran 8mg for sale amoxil 500mg cheap buy bactrim 960mg sale

    absorica over the counter order azithromycin 250mg sale oral azithromycin 500mg

    ventolin inhalator order oral synthroid 75mcg brand augmentin 375mg

Dodaj komentarz