Kraniektomia to operacja, która polega na rozcięciu czaszki i wytworzeniu płata kostnego, który następnie zostaje usunięty, dzięki czemu chirurg zyskuje dostęp do mózgowia. Kiedy i w jaki sposób się ją wykonuje i jakie mogą być powikłania tego zabiegu?

Jakie są wskazania do kraniektomii?
Kraniektomia to metoda leczenia podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego oraz obrzęku mózgu spowodowanego urazem czaszkowo-mózgowym lub schorzeniem neurologicznym. Wykonanie kraniektomii powoduje wytworzenie przestrzeni, która jest wypełniana przez obrzęknięty mózg. Procedura skutkuje natychmiastowym i trwałym obniżeniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Kraniektomię stosuje się m.in. w leczeniu złośliwych udarów niedokrwiennych tętnicy środkowej mózgu, łagodnych guzów mózgu, skurczów naczyniowych po krwawieniu podpajęczynówkowym.
Jak przebiega kraniektomia?
W przebiegu kraniektomii dochodzi do otwarcia czaszki, usunięcia płata kostnego i przecięcia opony twardej, w miejsce której wszywa się plastykę utworzoną np. z okostnej czaszki.
Kraniektomia może zostać przeprowadzona z wykorzystaniem zróżnicowanych metod i na różnych częściach czaszki. Wyróżnia się kraniektomię podskroniową, dwuczołową, czołowo-skroniowo-ciemieniową oraz podpotyliczną. Kraniektomia może mieć formę jednostronną lub dwustronną.
Najczęściej wykonuje się kraniektomie jednostronne czołowo-skroniowo-ciemieniowe oraz kraniektomie dwuczołowe.
Jakie są rodzaje kraniektomii?
W literaturze naukowej wyróżnia się trzy rodzaje kraniektomii.
Rodzaj pierwszy to kraniektomia wczesna, którą wykonuje się w celu zmniejszenia pourazowego obrzęku mózgu, któremu nie towarzyszą inne pourazowe zmiany wewnątrzczaszkowe.
Rodzaj drugi to kraniektomia profilaktyczna lub pierwotna. Przeprowadza się ją u pacjentów, u których wystąpiły zmiany pourazowe takie jak np. krwiak podtwardówkowy. Kraniektomia ma w tym przypadku na celu zapewnienie dodatkowej przestrzeni, którą mogą wypełnić obrzęknięte po urazie tkanki mózgu. Zapobiega to wystąpieniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i związanych z nim powikłań.
Ostatni rodzaj kraniektomii to kraniektomia późna, wykonywana w przypadku obrzęku mózgu, który narasta pomimo stosowania zachowawczych metod leczenia.
Jakie powikłania mogą wystąpić po kraniektomii?
Najczęstsze powikłania po operacji kraniektomii to wodniaki i krwiaki nad- oraz podtwardówkowe, które w większości przypadków nie wymagają interwencji neurochirurgicznej. Wśród innych możliwych powikłań wymienia się wodogłowie, stłuczenia mózgu, ostre przeciwstronne krwiaki podtwardówkowe, krwawienia do pnia mózgu.
Po wykonaniu plastyki kości czaszki w następstwie kraniektomii może dojść do infekcji oraz rozpuszczenia autogennej kości po reimplantacji. W rzadkich przypadkach notuje się wystąpienie pooperacyjnych napadów drgawek i zakrzepic żylnych.
Źródło: P. Jasielski, „Optymalne warunki kraniektomii odbarczającej w leczeniu chorych z urazami czaszkowo-mózgowymi”, Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego PAN w Warszawie, Warszawa 2014.
Przeczytaj także: Pierwsza pomoc przy oparzeniu chemicznym przełyku
indocin us buy flomax 0.4mg pills cenforce 50mg for sale
pamelor 25 mg pill buy pamelor 25 mg generic generic paroxetine
famotidine 40mg pill buy prograf 1mg generic order mirtazapine for sale
oral tadacip 10mg buy tadalafil online cost amoxicillin
buy requip without prescription oral labetalol 100 mg purchase trandate generic
order tricor 200mg viagra next day delivery usa viagra 100mg drug
nexium 40mg us biaxin over the counter lasix 40mg for sale
female cialis tadalafil for order cheap sildenafil generic
minocin 50mg pills neurontin tablets order hytrin 1mg online cheap
cialis 40mg ca buy viagra ed pills that work quickly
metformin drug glucophage online order generic nolvadex 20mg
provigil order order provigil 100mg sale brand phenergan
purchase clomid pills purchase lipitor pill buy prednisolone 20mg online
cheap prednisone 10mg order prednisone online cheap order generic amoxicillin
buy generic accutane 20mg prednisone cost acillin oral
cheap ed drugs fildena ca order proscar 1mg online
ivermectin 6 mg oral order prednisone 40mg generic prednisone 20mg usa
order generic zofran 4mg buy bactrim sale order bactrim 480mg without prescription
isotretinoin over the counter buy generic azithromycin zithromax for sale online
albuterol online buy buy synthroid 150mcg amoxiclav sale
prednisolone 5mg uk neurontin online lasix 100mg cheap
buy provigil 100mg generic metoprolol generic buy generic metoprolol
doxycycline 100mg tablet acyclovir drug buy zovirax online
buy avodart online cheap purchase orlistat for sale buy xenical online