Na proces gojenia rany po ekstrakcji zęba wpływ mają takie czynniki jak ogólny stan zdrowia pacjenta, stopień trudności zabiegu, jak i stan wyrwanego zęba. Niekiedy po tego rodzaju zabiegu mogą pojawić się powikłania, które opóźniają proces gojenia. Sprawdź jakie.
Proces gojenia się rany po ekstrakcji zęba dzieli się na trzy etapy. Pierwszym z nich jest samozasklepienie się naczyń krwionośnych, następnie rana oczyszcza się, a na koniec odbywa się odbudowa uszkodzonej tkanki.
Jeżeli nie wystąpiły żadne powikłania, rana po ekstrakcji zazwyczaj goi się w ciągu dwóch tygodni od zabiegu. Wyjątkiem tu będzie ekstrakcja ósemek, których czas gojenia może wynosić nawet dwa miesiące. Ponadto odbudowa tkanki kostnej, która znajduje się pod dziąsłem może trwać nawet sześć miesięcy.
Natomiast jeżeli rana nie wykazuje cech gojenia, może to świadczyć o wystąpieniu powikłań po zabiegu. Najczęściej wówczas dochodzi do nagromadzenia wydzieliny surowiczej lub chłonki w przestrzeni rany, powstania krwiaka, martwicy tkanki miękkiej, pęknięcia (rozejścia się) rany, a także do infekcji, które mogą być źródłem stanów zapalnych (np. zapalenia kości zębodołu).
Jak powinien przebiegać proces leczenia rany po ekstrakcji zęba?
Podczas pierwszego etapu gojenia rany po ekstrakcji zęba zębodół wypełnia się krwią. Po 5-15 minutach zamienia się ona w skrzep, który pełni funkcję biologicznego opatrunku i zapobiega nadmiernemu odwodnieniu rany czy wniknięciu do niej drobnoustrojów.
W tym pierwszym okresie przerwanie ciągłości naczyń krwionośnych w konsekwencji prowadzi do natychmiastowego obkurczania się tkanek i skurczu naczyń krwionośnych. Wówczas dochodzi do aktywacji procesu krzepnięcia w naczyniach. Płytki krwi tworzą się w czop, który zakleja światło naczynia i prowadzi do zatamowania wypływu krwi.
Aktywacja kolejnych enzymów, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi prowadzi do polimeryzacji fibrynogenu, czyli białka osocza krwi. Ten z kolei zamienia się w fibrynę, czyli włóknik, który współtworzy galaretowaty skrzep i skleja brzegi rany. U zdrowych pacjentów włókna fibryny powinny wytworzyć się w ciągu 15-45 minut po zabiegu.
Drugi etap gojenia rany po ekstrakcji zęba rozpoczyna się już 12 godzin po zabiegu usunięcia zęba. Polega on na gromadzeniu się wokół rany odpornościowych komórek zapalnych, granulocytów i limfocytów. Swego rodzaju stan zapalny w konsekwencji rozszerza naczynia, a to z kolei pomaga we wnikaniu do rany dużych komórek odpornościowych, czyli makrofagów i fibroblastów. Ponadto rolą komórek odpornościowych jest oczyszczanie rany z resztek tkankowych, skrzepów naczyniowych czy bakterii.
W trzecim etapie gojenia rany w zębodole dochodzi do uaktywnienia się producenckich komórek skóry, czyli fibroblastów. Są one zdolne do wytworzenia włókna kolagenu, czyli produktu, który jest niezbędny w budowie i regeneracji tkanki łącznej. Dodatkowo pomaga w rekonstrukcji uszkodzonych naczyń krwionośnych. W zależności od wielkości rany, ten etap gojenia trwa od 4-40 dni.
Źródło: dentonet.pl
Przeczytaj także: Konsensus „Higiena rany”: eksperci opracowali 4 kroki do czystej rany
