Jak wskazują statystyki, aż 40 proc. osób cierpiących na obumieranie tłuszczowate to diabetycy. Wśród przyczyn choroby wskazuje się mikroangiopatię cukrzycową. Jak objawia się obumieranie tłuszczowate?
![](https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2020/12/15497769_l-scaled.jpg)
Obumieranie tłuszczowate to rzadka dermatoza ziarniniakowa związana z cukrzycą typu 2. W przebiegu choroby dochodzi do odkładania się glikoprotein w ścianach naczyń oraz wtórnego gromadzenia się komórek tłuszczowych w obrębie uszkodzonego kolagenu. Prowadzi to do pogrubienia i zwężenia światła naczyń, a w konsekwencji do zaniku skóry.
Objawy obumierania tłuszczowatego
W przebiegu obumierania tłuszczowatowego na skórze pojawiają się zmiany w postaci wyraźnie odgraniczonych, naciekowych ognisk zapalnych o żółtawym, czerwonym lub brązowym zabarwieniu. W części centralnej zmian dochodzi do zaniku skóry, a następnie do rozwoju martwicy. Zmienione chorobowo obszary stają się bardzo podatne na urazy i rozwój owrzodzeń. Do powstania trudno gojących się ran może doprowadzić nawet niewielka biopsja.
Zmiany najczęściej występują na wyprostnej powierzchni podudzi (ok. 85% przypadków), ale mogą się również rozwinąć na kostkach lub grzbietowych powierzchniach stóp.
Owrzodzenia wykazują trudności w gojeniu i zasklepiają się z pozostawieniem blizn i ubytków.
W obrębie długotrwale utrzymujących się ognisk zapalnych może dojść do rozwoju raka kolczystokomórkowego.
W przypadku pacjentów z cukrzycą obumieranie tłuszczowate może wyprzedzać inne powikłania mikroangiopatyczne.
Leczenie obumierania tłuszczowatego
Leczenie obumierania tłuszczowatowego jest długotrwałe i nie w każdym przypadku kończy się powodzeniem. W terapii tego schorzenia stosuje się leki przeciwpłytkowe oraz wzmacniające właściwości reologiczne krwi (np. pentoksyfilina, kwas nikotynowy). W leczeniu miejscowym wykorzystywane są natomiast opatrunki okluzyjne ze sterydami. W części przypadków z powodzeniem stosuje się również fotochemioterapię.
W przypadku pacjentów z cukrzycą poprawę efektów terapeutycznych można uzyskać dzięki obniżeniu glikemii oraz poprawie wyrównania metabolicznego.
Źródła:
B. Banecka, I. Beń-Skowronek, „Tłuszczowe obumieranie skóry u pacjentki z cukrzycą typu 1”, „Endokrynologia Pediatryczna” 2015, 4(53): 49-52.
leczenieazs.pl
medycyna-wozniak.pl
Przeczytaj także: Naukowcy opracowali biomateriał, który stymuluje gojenie ran