Amputacja kończyny dolnej wykonywana jest na skutek urazu lub jako zaplanowana operacja, najczęściej w następstwie chorób naczyń. Wyróżnia się cztery podstawowe poziomy amputacji kończyny dolnej. Sprawdź czym się charakteryzują.
Amputacja kończyny dolnej może obejmować jedynie palce. Wówczas dochodzi do upośledzenia chodu w fazie odbicia. Amputowanej stopy na tym poziomie nie protezuje się. Stosuje się jedynie specjalną wkładkę do obuwia.
Kolejnym rodzajem amputacji kończyny dolnej jest amputacja Lisfranck’a, która polega na odjęciu stopy na wysokości międzystępu a śródstopia. Najczęściej jest to amputacja przodostopia. W tym przypadku również nie protezuje się. Obuwie, wypełnia się jedynie specjalną wkładką. Tego rodzaju operacja odjęcia części stopy upośledza pracę obu stawów skokowych. W tym przypadku niezbędna będzie rehabilitacja.
Kończyny dolne mogą być również amputowane pomiędzy kością skokową a kością łódkowatą, bocznie na linii stawu piętowo – sześciennego. Tego rodzaju operacja zwana jest amputacją Choparta. Nie stosuje się protezowania odjętej części stopy. U tej grupy pacjentów również stosuje się wypełnienie obuwia w postaci specjalnej wkładki. Poruszanie pacjenta jest ograniczone pod względem hamowania. W tym przypadku również nie obędzie się bez rehabilitacji i skupienia się na utrzymaniu zakresu ruchu w stawie skokowym i siły prostowników stopy.
Innym rodzajem amputacji kończyny dolnej jest amputacja przez staw skokowy, którą wykonuje się na poziomie podudzia. Z uwagi na brak masy mięśniowej, nie należy jej wykonać w okolicy końca podudzia. Należy pamiętać o tym, że w zależności od długości kikuta, im będzie on krótszy, tym krótszą dźwignią będzie mięsień uda dysponował. Powoduje to ograniczenie funkcji w szczególności mięśnia prostego uda. Wraz z długością kikuta wiąże się również ryzyko przykurczu zgięciowego stawu kolanowego. Amputacja kończyny dolnej na tym poziomie wiąże się z koniecznością protezowania.
Stosuje się również amputację według Syme’a. Polega ona na usunięciu stopy oraz kostek kości podudzia. Jest trudna w protezowaniu, jednak bardzo funkcjonalna, m.in. z uwagi na to, że nie powoduje przykurczy, a stopa może być wówczas obciążana osiowo.
Funkcjonuje również amputacja według Pirogowa, która polega na pozostawieniu obu kostek podudzia, pomiędzy które wkłada się obróconą kość piętową. Amputacja na tym poziomie jest łatwa do protezowania. Stopę można wówczas obciążać osiowo. Jedynym minusem tej operacji może być ryzyko zwichnięcia kości piętowej, które może wiązać się z koniecznością śrubowania. Problemem może być również częsty problem z ukrwieniem kości piętowej, który może prowadzić do martwicy, a nawet usunięcia.
Źródło: fizjoterapeutom.pl
Przeczytaj także: Raport: Polska na 10. miejscu pod względem amputacji kończyn dolnych
