Rzadkie przyczyny trudno gojących się ran: zapalenie naczyń związane z krioglobulinemią

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Zapalenie naczyń związane z krioglobulinemią (ZNK) to układowa choroba tkanki łącznej spowodowana odkładaniem się specyficznych przeciwciał w małych naczyniach. Schorzenie to może stanowić jedną z rzadkich przyczyn trudno gojących się ran na kończynach dolnych.

Przyczyny ZNK

Przyczyną ZNK jest odkładanie się w małych naczyniach krioglobulin, czyli przeciwciał o specyficznych właściwościach. Proces ten zachodzi w przypadku obniżenia temperatury organizmu poniżej 37 st. C. Objawy ZNK występują w wyniku reakcji organizmu na obecność krioglobulin.

Do produkcji krioglobulin dochodzi w odpowiedzi na zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i C, wirusem HIV, a także w wyniku zakażeń o innej etiologii (bakteryjnej lub pasożytniczej). Przyczyną odkładania krioglobulin może być również choroba o podłożu hematologicznym (np. chłoniak) bądź schorzenie tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjorgena).

Objawy ZNK

Wśród objawów ZNK wymienia się zaburzenia neurologiczne o szerokim spektrum (drętwienie i ból kończyn dolnych, zaburzenia mowy, porażenie mięśni). Ze względu na związek ZNK z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby u znacznej grupy chorych rozwija się marskość wątroby, żółtaczka, w rzadkich wypadkach także rak wątrobowokomórkowy. Możliwe są również objawy ze strony nerek (zmniejszone wydalanie moczu, nudności, wymioty).

Zapalenie naczyń związane z krioglobulinemią stanowi również rzadką przyczynę trudno gojących się ran. U chorych na ZNK występują dwa główne mechanizmy uszkodzenia tkanek. Odkładanie się krioglobulin typu II lub III prowadzi do leukocytoklastycznego zapalenia naczyń.

W reakcji na krioglobuliny typu I występuje natomiast waskulopatia, która może objawiać się klinicznie jako martwica w narażonych na zimno obszarach, takich jak dystalne części kończyn (dłonie i stopy), a także usta, uszy i nos. Na kończynach dolnych mogą również występować trudno gojące się owrzodzenia, nadżerki i krwotoczne pęcherze.

Leczenie

Terapia ZNK ze względu na szerokie spektrum objawów wymaga kompleksowego zaangażowania specjalistów z różnych dziedzin, w tym m.in. hematologii, gastroenterologii, hepatologii, nefrologii, reumatologii.

W leczeniu farmakologicznym stosuje się glikokortykosteroidyleki immunosupresyjne. W części przypadków wykorzystywane są również plazmaferezaterapia przeciwciałami monoklonalnymi.

Bardzo istotne jest również leczenie przyczynowe pod kierunkiem specjalisty chorób zakaźnych.

Źródła:

Isoherranen K, Jordan O’Brien J, Barker J et al. EWMA document; Atypical wounds. Best clinical practice and challenges.

Przeczytaj także: Co to jest rana i jak powinien przebiegać proces gojenia?

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Chirurgia Plastyczna i Oparzenia”:

20 comments

    order indomethacin 50mg capsule order cenforce 100mg for sale cenforce pills

    generic doxycycline 200mg doxycycline 100mg price medrol price

    famotidine 20mg cost buy famotidine 40mg purchase remeron online

    buy ropinirole 1mg for sale calcitriol cost labetalol 100mg oral

    buy tadacip for sale buy clopidogrel 150mg for sale buy trimox 250mg pills

    buy tricor 160mg pills viagra 100mg generic sildenafil 100mg us

    order nexium 40mg order furosemide 100mg pills buy furosemide online cheap

    usa pharmacy cialis buy sildenafil 50mg online viagra pills 200mg

    order generic minocin 100mg order gabapentin 600mg pills terazosin 1mg ca

    order tadalafil 20mg for sale buy ed pills for sale red ed pill

    glycomet 500mg price cost verapamil order nolvadex pills

    provigil 100mg cost purchase provigil for sale promethazine online order

    clomiphene pills prednisolone 20mg generic buy prednisolone 5mg pills

    brand deltasone 5mg deltasone 40mg without prescription order amoxil 250mg generic

    buy isotretinoin 40mg generic deltasone 20mg us ampicillin pills

    fildena usa buy lyrica 150mg online buy proscar 1mg pills

    ivermectin 6mg tablet for lice top ed drugs order deltasone 5mg

    cost zofran 8mg sulfamethoxazole over the counter brand sulfamethoxazole

    accutane oral buy amoxicillin 1000mg azithromycin 250mg uk

    order ventolin 4mg online levoxyl canada order amoxiclav without prescription

Dodaj komentarz