W jaki sposób zespół Cushinga wpływa na gojenie ran?

Ten tekst przeczytasz w 2 min.

Zespół Cushinga, czyli grupa objawów klinicznych związanych z podwyższonym stężeniem kortyzolu we krwi, może wywoływać różnorodne reakcje skórne, a w następstwie wpływać na powstawanie ran i utrudniać ich gojenie.

Patofizjologia zmian skórnych w zespole Cushinga

W wyniku zaburzeń w wydzielaniu glikokortykosteroidów w organizmie dochodzi do zróżnicowanych reakcji fizjologicznych. Uważa się, że podwyższony poziom glikokortykosteroidów wpływa na zmniejszenie proliferacji keratynocytów i fibroblastów w tkance skóry. Zmiany te prowadzą do ograniczenia produkcji kolagenu i innych składników macierzy zewnątrzkomórkowej, co w następstwie wywołuje atrofię i łamliwość skóry. Kataboliczne działanie glikokortykosteroidów obejmuje także podskórną tkankę łączną.

Objawy skórne zespołu Cushinga

Pacjenci pediatryczni z zespołem Cushinga w większości przypadków cierpią na otyłośćzaburzenia wzrostu. Otyłość występująca w przebiegu zespołu Cushinga charakteryzuje się gromadzeniem tkanki tłuszczowej w specyficznych obszarach ciała – na twarzy, tułowiu (zwłaszcza w okolicy karku) i brzuchu.

Zespół Cushinga objawia się ponadto licznymi specyficznymi zmianami skórnymi. Skóra staje się cienka, delikatna i wrażliwa na uszkodzenia i siniaki. Pojawia się skłonność do obrzękówwylewów podskórnych. W wyniku znacznego zwiększenia masy ciała na brzuchu, udach i pośladkach występują rozstępy o intensywnie czerwonym lub fioletowym zabarwieniu. Nadmiar glikokortykosteroidów może także spowodować wystąpienie trądziku, objawiającego się w postaci rumieniowatych krost w obrębie tułowia, kończyn górnych, szyi i twarzy. Może on także predysponować do zwiększonej podatności na zakażenia (szczególnie grzybicze).

Zespół Cushinga a gojenie ran

Nadmierny poziom kortyzolu może prowadzić do upośledzenia i spowolnienia procesu gojenia ran m.in. ze względu na supresję odpowiedzi immunologicznej i zapalnej.

W 80-90 proc. przypadków zachorowań na zespół Cushinga występuje nadciśnienie tętnicze. W części przypadków objawem tej jednostki chorobowej może być także cukrzyca (20-50 proc. chorych) lub upośledzona tolerancja glukozy (70 proc. chorych). Czynniki te dodatkowo predysponują pacjentów cierpiących na zespół Cushinga do częstszego powstawania i utrudnionego gojenia ran.

Należy także zauważyć, że hiperkortyzolemia zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu zakrzepowo-zatorowego. Z tego względu urazy i zabiegi operacyjne u pacjentów z zespołem Cushinga obarczone są większym ryzykiem powikłań.

Źródła:

Lause M., Kamboj A., Fernandez Faith E., “Dermatologic Manifestations of Endocrine Disorders”, “Translational Pediatrics” 2017, 6(4): 300-312.

Shibli-Rahhal A., Van Beek M., Schelchte J.A., “Cushing’s Syndrome”, “Clinical Dermatology” 2006, 24(4): 260.

Stratakis C., „Skin Manifestations of Cushing’s Syndrome”, “Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders” 2016, 17(3): 283-286.

 

Przeczytaj także: W jaki sposób srebro zabija bakterie? Nowe badania dają odpowiedź

Przeczytaj bezpłatnie pokrewny artykuł w czasopiśmie „Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece”:

Pacjent bariatryczny w oddziale intensywnej terapii. Opis przypadku

18 comments

    buy indocin 75mg pills order cenforce generic order cenforce 50mg sale

    buy doxycycline 200mg pill doxycycline 200mg price medrol 8mg otc

    famotidine 40mg sale famotidine 40mg drug order remeron 15mg pills

    buy requip 2mg pills ropinirole 2mg canada order labetalol for sale

    buy fenofibrate generic order generic sildenafil 100mg purchase viagra for sale

    order nexium online furosemide 100mg ca furosemide buy online

    order minocycline 100mg generic cheap neurontin 100mg hytrin 1mg ca

    oral tadalafil 5mg Cialis next day cheap erectile dysfunction pills online

    metformin oral calan price nolvadex 20mg ca

    order provigil 200mg generic buy phenergan sale promethazine us

    clomid 50mg tablet order clomid 50mg online prednisolone 10mg oral

    prednisone 5mg oral deltasone 5mg uk brand amoxicillin

    buy isotretinoin 20mg online cheap buy deltasone 40mg generic buy acillin online

    sildenafil 100mg ca order lyrica 150mg proscar 5mg over the counter

    ivermectin 4000 mcg stromectol 3mg brand deltasone 40mg price

    cheap ondansetron amoxil us bactrim 960mg without prescription

    buy isotretinoin for sale buy azithromycin 250mg without prescription purchase zithromax

    buy ventolin 2mg pills ventolin inhalator online order order generic augmentin 375mg

Dodaj komentarz