Newsy Obok slidera Rodzaje ran

Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część IV – rany neuropatyczne [ZDJĘCIA]

Rany neuropatyczne najczęściej są objawem zespołu stopy cukrzycowej, ale mogą wystąpić również w przebiegu innych chorób, np. naczyniowych. Wdrożenie leczenia powinno być poprzedzone prawidłową oceną urazu. Jak ocenić ranę neuropatyczną?

Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.

Więcej informacji na temat oceny rany znajdziesz tutaj

Następnie ranę należy ocenić w skali, która odpowiada etiologii rany:

W sporządzeniu charakterystyki rany pomaga kolorowa skala oceny rany.

Poniżej pokazujemy, jak zastosować te narzędzia w praktyce na przykładzie ran neuropatycznych.

 

Przypadki kliniczne – rany neuropatyczne

[et_pb_blurb title=”Przypadek nr 1 – Rana neuropatyczna w przebiegu ZSC (CT1)src=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/01/neuropatyczny-ZSC.png” admin_label=”1″ text_orientation=”justified”]

Stan zapalny stawu śródstopno-paliczkowego 5 palca – obrzęk, zaczerwienienie i zwiększona miejscowo temperatura.
Skala kolorowa
: rana zielona
Diagnoza: zapalenie kości w zespole stopy cukrzycowej

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 2 – Owrzodzenie neuropatyczne bez cukrzycysrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/01/owrzodzenie-neuropatyczne-bez-cukrzycy.png” admin_label=”2″ background_color=”#FFFFFF” text_orientation=”justified” custom_margin=”||||false|false”]

Prawdopodobnie pourazowe uszkodzenie nerwu. Głęboki ubytek tkanek pięty bez kieszeni w dnie rany. W teście metalowej sondy wyczuwalna jest kość.
Skala kolorowa
: rana zielono-czerwona

[/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 3 – Owrzodzenie śródstopia w ZSC (CT1)src=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/01/owrzodzenie-srodstopia-w-ZSC.png” admin_label=”3″ background_color=”#FFFFFF” text_orientation=”justified”]

Okalające tkanki: obrzęknięte, zwiększona miejscowo temperatura
Brzegi rany: pokryte hiperkeratozą
Łożysko: pokryte martwicą czarną suchą
Skala kolorowa: rana zielono-czarna
Diagnoza: stopa Charcota

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 4 – Owrzodzenie okolicy ścięgna Achillesa (CT1)src=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/01/owrzodzenie-okolicy-sciegna-achillesa.png” admin_label=”4″ text_orientation=”justified” custom_margin=”30px||||false|false”]

Okalające tkanki: obrzęknięte i zaczerwienione, zwiększona miejscowo temperatura
Brzegi rany: pokryte martwicą czarną
Łożysko: suche, pokryte martwicą żółtą, w badaniu testem sondy metalowej wyczuwalna jest kość
Skala kolorowa: rana zielono-czarno-żółta
Diagnoza: staw (stopa) Charcota

[/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 5 – Owrzodzenie śródstopia w ZSC (CT2)src=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/01/owrzodzenie-srodstopia.png” admin_label=”5″ background_color=”#FFFFFF” text_orientation=”justified”]

Zmieniony kształt stopy, obniżenie łuku podłużnego stopy, palce szponiaste, podeszwowa część stopy podobna do kołyski.
Brzegi rany: pokryte hiperkeratozą
Łożysko: pokryte biofilmem z małą ilością wysięku
Skala kolorowa: rana zielono-czerwona
Diagnoza: stopa Charcota

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=” Przypadek nr 6 – Owrzodzenie pięty i kostki przyśrodkowejsrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/01/owrzodzenie-piety.png” admin_label=”6″ text_orientation=”justified” custom_margin=”30px||||false|false”]

Owrzodzenie pięty poniżej kostki i od strony podeszwowej odsłaniające kość piętową oraz owrzodzenie kostki przyśrodkowej z widocznymi ścięgnami.
Skala kolorowa
: rana zielono-czerwono-siwa
Diagnoza: owrzodzenie neuropatyczno-niedokrwienne z zapaleniem kości

 

[/et_pb_blurb]

Wszystkie przedstawione przypadki pochodzą z praktyki mgr Elżbiety Szkiler. Udostępnione za zgodą autorki.

Przeczytaj więcej:

Jak różnicować owrzodzenia żylne, niedokrwienne i neuropatyczne?

Zapalenie kości w zespole stopy cukrzycowej

Pobierz poradnik w formie PDF:

[et_pb_button button_url=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2018/10/Jak-rozpoznac-i-ocenic-rane-rany-neuropatyczne.pdf” button_text=”Pobierz” button_alignment=”center” custom_button=”on” button_text_color=”#FFFFFF” button_bg_color=”#E02B20″ button_icon=”%%28%%” button_icon_color=”#FFFFFF” button_text_shadow_style=”preset1″][/et_pb_button]

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.