Jak uniknąć amputacji przy ZSC? [CASE STUDY]

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Nawet 15 proc. pacjentów z cukrzycą zagrożonych jest rozwojem zespołu stopy cukrzycowej (ZSC), który charakteryzuje się występowaniem infekcji, trudno gojących się owrzodzeń, destrukcją tkanek głębokich, kości czy stawów. Niewłaściwie leczone rany i zbyt późno wykryte ZSC może prowadzić do amputacji. W praktyce klinicznej istnieją jednak metody, które mogą uratować stopę. Istotne jest stosowanie specjalistycznych środków, takich jak maść SutriHeal® Forte 5%.

Owrzodzenia stóp to częste powikłanie nieprawidłowo kontrolowanej cukrzycy. Powstają na skutek zaburzeń funkcjonowania układu nerwowego (stopa neuropatyczna) lub układu krążenia (stopa niedokrwienna). U niektórych pacjentów mogą również pojawić się zaburzenia obydwu układów (stopa mieszana neuropatyczno-niedokrwienna).
Wczesne zauważenie owrzodzenia i wdrożenie odpowiedniego leczenia znacznie zwiększa szansę na uniknięcie poważnych ubytków tkanek, a także amputacji stopy. Najważniejszym elementem leczenia jest uregulowanie przyczyny powstawania owrzodzeń, czyli cukrzycy. Z kolei rany wymagają odpowiedniej i regularnej pielęgnacji, zmian opatrunków, a w szczególności skutecznego zapobiegania infekcji i rozwojowi biofilmu. W tym celu w praktyce klinicznej stosuje się różnego rodzaju specjalistyczne środki, które skutecznie wspierają i przyspieszają gojenie, działają przeciwbakteryjnie oraz nie zawierają antybiotyku. Takim produktem jest np. maść SutriHeal® Forte 5%, wyrób medyczny, który nie zawiera antybiotyku, nie wywołuje oporności drobnoustrojów, wspiera gojenie ran zakażonych i niezakażonych. Skuteczność preparatu opiera się na biologicznej aktywności składników, posiadających wielokierunkowe działanie.

Infekcja i biofilm największym zagrożeniem dla owrzodzeń w ZSC

Jednym z najpoważniejszych zagrożeń zwiększających ryzyko amputacji stopy w przebiegu ZSC jest infekcja rany. Zakażenie znacznie wydłuża proces gojenia i prowadzi do poważnej destrukcji tkanek. Infekcja owrzodzenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej rozwija się nawet u ponad 50 proc. pacjentów chorujących na cukrzycę. Drobnoustroje, które kolonizują ranę przewlekłą występują w postaci biofilmu, czyli osiadłych, wielokomórkowych społeczności pokrytych macierzą, która pełni funkcję ochronną oraz odżywczą. Bakterie w biofilmie charakteryzują się bardzo wysoką tolerancją na środki przeciwdrobnoustrojowe, zwłaszcza antybiotyki. Biofilm posiada również zdolność do regeneracji i szybkiego rozprzestrzeniania się.
Ze względu na wysokie ryzyko amputacji kończyny w zakażonym owrzodzeniu w ZSC bardzo ważne jest więc skuteczne zwalczanie drobnoustrojów tworzących biofilm. W praktyce klinicznej zalecane jest stosowanie nieantybiotykowych związków i produktów, które cechują się wysoką aktywnością przeciwbiofilmową.

SutriHeal® 5% Forte skutecznie redukuje biofilm bakteryjny

Maść SutriHeal® Forte 5% zawiera jedyną na polskim rynku formułę kwasów żywicznych i lignanów o potwierdzonej skuteczności przeciwbakteryjnej. Nie zawiera antybiotyku i jest  rekomendowana przez ekspertów w dziedzinie leczenia ran
Jak wskazuje piśmiennictwo, maść SutriHeal® Forte 5% cechuje się wysoką skutecznością w zwalczaniu biofilmu. Głównym składnikiem maści, w rozumieniu jej aktywności biologicznej, są kwasy żywiczne i lignany ze świerku norweskiego. Większość substancji zawartych w maści SutriHeal® Forte 5% oddziałuje na komórki drobnoustrojów poprzez uszkodzenie błon/ścian komórkowych drobnoustrojów, prowadząc do wycieku cytoplazmy i w efekcie śmierci komórki.
W badaniach wykazano, że SutriHeal® Forte 5% jest wysoko bójczy wobec patogenów najczęściej infekujących rany przewlekłe (S. aureus P. aeruginosa). Ponadto, jak udowodniono, maść cechuje się wysoką zdolnością do istotnej redukcji biofilmu bakteryjnego – zarówno jego biomasy, jak i poziomu aktywności metabolicznej. Maść wykazała się zdolnością do silnej eradykacji biofilmu tworzonego przez S. aureus P. aeruginosa. Na skutek aktywności składników zawartych w maści żywotność komórek w biofilmie malała, spadał także poziom pokrycia powierzchni przez biofilm.
Eksperci w leczeniu ran zakładają więc, że stosowanie maści SutriHeal® Forte 5% może przełożyć się na spowolnienie rozwoju bakterii, a to z kolei na zmniejszenie poziomu uszkodzeń komórek łożyska rany. W badaniach wykazano również, że SutriHeal® Forte 5% cechuje się wysoką przydatnością przekładającą się na przyspieszenie procesu gojenia.

Jak stosować maść SutriHeal® Forte 5%?

SutriHeal® Forte 5% to maść stosowana jest w celu przyspieszenia gojenia ran zakażonych i niezakażonych:

  • ostrych (skaleczenia, zadrapania, zabiegi chirurgiczne i ortopedyczne);
  • powierzchownych (problemy podologiczne, otarcia, pęknięcia naskórka, powierzchowne uszkodzenia naskórka);
  • rany przewlekłe (odleżyny, oparzenia, zespół stopy cukrzycowej, owrzodzenia podudzi).

Preparat można stosować długoterminowo, a także u dzieci powyżej 3. roku życia.
Przed nałożeniem maści na ranę należy ją najpierw oczyścić (np. z wykorzystaniem produktu SutriSept® w Solution Płyn na rany). Maść SutriHeal® Forte 5% należy nałożyć bezpośrednio na ranę w postaci cienkiej warstwy (1-2 mm). Następnie obszar rany może zostać odkryty lub można go zabezpieczyć dowolnym opatrunkiem. Po każdej zmianie opatrunku należy ranę oczyścić z pozostałości maści, używając np. SutriSept® Płyn. Aplikację maści można powtarzać 1 lub 2 razy dziennie do całkowitego zagojenia się rany. Należy unikać dostania się maści do oczu lub ust.

SutriHeal® Forte 5% w leczeniu ZSC – case study

Maść SutriHeal® Forte 5% została wykorzystana w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej u pacjenta w wieku 62 lat. Pacjent zgłosił się do pielęgniarki, gdy rana była już w fazie ziarninowania i od tego momentu rozpoczęto leczenie. Czas gojenia wyniósł 14 dni. Poniżej przedstawiamy efekty leczenia z zastosowaniem maści SutriHeal® Forte 5%.

Artykuł powstał we współpracy z firmą Verco. 

Źródła:
M. Bartoszewicz, A. Junka, „Ocena aktywności in vitro maści SutriHeal® Forte 5% względem Staphylococcus Pseudomonas Aeruginosa oraz linii komórkowych odpowiedzialnych za proces gojenia się rany” w: „Forum Leczenia Ran” 2021;2(2), str. 71-80
J. Włodarczyk, J. Stępniak, K. Płoski i wsp. „Rany przewlekłe stopy – rosnący problem kliniczny i społeczny” w: „Forum Leczenia Ran” 2021;2(2), str. 81-86
A. Bitenc-Jasiejko, E. Szkiler, K. Kordus i wsp. „Procedury diagnostyki, terapii i edukacji pacjenta – algorytmy i wytyczne wczesnej oraz wtórnej profilaktyki ZSC” w: „Forum Leczenia Ran” 2021;2(1):1, str. 1-47

Przeczytaj także: Oparzenia i rany popromienne – co na nie stosować?