Newsy Obok slidera Rodzaje ran

Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część VI – rany atypowe [ZDJĘCIA]

Prawidłowa ocena rany wymaga uwzględnienia różnych czynników, takich jak m.in. stan brzegów, łożyska i tkanek okalających czy ilość wysięku. W przypadku ran atypowych diagnostyka może się wiązać ze szczególnymi trudnościami. Zapraszamy do zapoznania się z zebranymi przypadkami.

Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.

Więcej informacji na temat oceny rany znajdziesz tutaj

Następnie ranę należy ocenić w skali, która odpowiada etiologii rany:

W sporządzeniu charakterystyki rany pomaga kolorowa skala oceny rany.

Poniżej pokazujemy, jak zastosować te narzędzia w praktyce na przykładzie ran atypowych.

 

Przypadki kliniczne – rany atypowe

[et_pb_blurb title=”Przypadek nr 1 – Owrzodzenie golenisrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/1a.jpg” admin_label=”1″ text_orientation=”justified”]

Okalające tkanki: Gładkie, napięte, blade
Brzegi rany: Nieregularne, lekko uniesione, różowe
Łożysko: Częściowo pokryte martwicą rozpływną i biofilmem, bladoróżowe
Skala kolorowa: Rana zielono-żółto-szara
Diagnoza: Zapalenie małych naczyń i skóry (kapilar)

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 2 – Owrzodzenie golenisrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/2a.png” admin_label=”2″ background_color=”#FFFFFF” text_orientation=”justified” custom_margin=”3px||||false|false”]

Okalające tkanki: Napięte i błyszczące
Brzegi rany: Zasinione, nieregularne
Łożysko: Częściowo pokryte włóknikiem i martwicą żółtą rozpływną, różowo-żółte, wilgotne
Skala kolorowa: Rana zielono-czerwono-żółta
Diagnoza: Piodermia zgorzelinowa

[/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 3 – Owrzodzenie przedniej części golenisrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/3a.png” admin_label=”3″ background_color=”#FFFFFF” text_orientation=”justified” custom_margin=”20px||||false|false”]

Okalające tkanki: Napięte, błyszczące, o zmienionym kolorze, z pojedynczymi zmianami satelitarnymi
Brzegi rany: Niewidoczne
Łożysko: Niewidoczne, pokryte martwą szaro-czarną warstwą
Skala kolorowa: Rana zielono-czarna
Diagnoza: Piodermia zgorzelinowa

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 4 – Zapalenie skórysrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/4a.jpg” admin_label=”4″ text_orientation=”justified” custom_margin=”12px||||false|false”]

Okalające tkanki: Niezmienione
Brzegi rany: Płaskie
Łożysko: Różowe, pozbawione naskórka
Skala kolorowa: Rana zielono-czarno-szara
Diagnoza: Zapalenie małych naczyń skóry

[/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 5 – Stan zapalny tkanek okolicy kostkisrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/5a.jpg” admin_label=”5″ background_color=”#FFFFFF” text_orientation=”justified”]

Okalające tkanki: Obrzęknięte i zaczerwienione
Brzegi rany: Pozbawione naskórka
Łożysko: Małe, pełnej grubości skóry, sączące się, zaczerwienione
Skala kolorowa: Rana zielono-czerwona
Diagnoza: Podejrzenie zapalenia kości stawu skokowego

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=” Przypadek nr 6 – Owrzodzenie okolicy nadpiętowejsrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/oparzenie-po-radioterapii.png” admin_label=”6″ text_orientation=”justified” custom_margin=”2px||||false|false”]

Okalające tkanki: Zaczerwienione, obrzęknięte
Brzegi rany: Nieregularne, ostro wycięte
Łożysko: Pokryte martwicą żółtą rozpływną
Skala kolorowa: Rana zielono-żółta
Diagnoza: Podejrzenie zapalenia kości

[/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 7 – Owrzodzenie goleni pełnej grubości skórysrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/7a.png” admin_label=”7″ text_orientation=”justified” custom_margin=”||||false|false”]

Okalające tkanki: Napięte i błyszczące
Brzegi rany: Nieregularne, częściowo zmacerowane
Łożysko: Pokryte martwicą żółtą
Skala kolorowa: Rana zielono-czarna
Diagnoza: Zapalenie średnich naczyń skóry

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 8 – Oparzenie stopy przez rurę wydechową motocykla. Stan po odrzuceniu przeszczepusrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/8a.png” admin_label=”8″ text_orientation=”justified” custom_margin=”||||false|false”]

Okalające tkanki: Zaczerwienione, obrzęknięte
Brzegi rany: Pokryte martwicą czarną, miejscami zmacerowane
Łożysko: Pokryte martwicą żółtą, z wysiękiem w dużej ilości
Skala kolorowa: Rana zielono-żółta

[/et_pb_blurb][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 9 – Bliznowiec okalający ranę po radioterapiisrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/9a.png” admin_label=”9″ text_orientation=”justified” custom_margin=”||||false|false”]

Okalające tkanki: Bliznowate, zgrubiałe, zaczerwienione
Brzegi rany: Lekko uniesione, bliznowate
Łożysko: Czerwone, pokryte biofilmem
Skala kolorowa: Rana zielono-czerwona

[/et_pb_blurb][et_pb_column type=”1_2″][et_pb_blurb title=”Przypadek nr 10 – Owrzodzenie goleni w miejscu różysrc=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2022/02/10a.png” admin_label=”8″ text_orientation=”justified” custom_margin=”||||false|false”]

Okalające tkanki: Lekko obrzęknięte, z niezmienionym kolorem
Brzegi rany: Obrzęknięte, częściowo wałowate, częściowo płaskie
Łożysko: Pokryte martwicą rozpływną i biofilmem
Skala kolorowa: Rana zielono-żółta
Diagnoza: Zakażona rana goleni

[/et_pb_blurb]

Wszystkie przedstawione przypadki pochodzą z praktyki mgr Elżbiety Szkiler. Udostępnione za zgodą autorki.

Przeczytaj więcej:

 Zespół zmian atypowych a ryzyko rozwoju czerniaka

Pobierz poradnik w formie PDF:

[et_pb_button button_url=”https://forumleczeniaran.pl/wp-content/uploads/2018/10/Rozpoznaj-rane-6-rany-atypowe.pdf” url_new_window=”on” button_text=”Pobierz” button_alignment=”center” custom_button=”on” button_text_color=”#FFFFFF” button_bg_color=”#E02B20″ button_icon=”%%28%%” button_icon_color=”#FFFFFF” button_text_shadow_style=”preset1″][/et_pb_button]

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.