W Poliklinice Olsztyńskiej przeprowadzono innowacyjne zabiegi u pacjentów z nowotworami odbytnicy z zastosowaniem metody TaTME. Ta nowatorska technika operacyjna sprawia, że nawet 30 proc. chorych zyskuje szanse na życie w komforcie bez konieczności wyłaniania sztucznego odbytu na brzuchu, a także wiąże się z minimalnym ryzykiem powikłań.
W Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej MSWiA z Warmińsko – Mazurskim Centrum Onkologii w Olsztynie wykonano już dwie operacje z zastosowaniem techniki chirurgii kolorektalnej (chirurgii jelita grubego) TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision), która służy do operacji pacjentów z niskimi, tzn. umiejscowionymi nad zwieraczami odbytu, guzami nowotworowymi odbytnicy. Do tej pory pacjenci z guzami nowotworowymi odbytnicy umiejscowionymi nad zwieraczami kwalifikowano do brzuszno-kroczowego wycięcia odbytnicy z odbytem, co skutkowało koniecznością wyłonienia sztucznego odbytu wszytego w powłoki skórne do końca życia.
Technika TaTME daje możliwość zachowania zwieraczy i połączenia jelita z odbytem po usunięciu odbytnicy. Zatem zachowana zostaje naturalna droga oddawania stolca. Ponadto dzięki tej metodzie rozmiar ran jest niewielki, co wpływa na szybszą rekonwalescencję pacjenta, a także wiąże się z niskim ryzykiem powikłań.
Jak przebiega operacja z zastosowaniem techniki TaTME?
Zabiegi wykonano w Klinice Chirurgii Onkologicznej, kierowanej przez prof. Dariusza Zadrożnego. Zespół operacyjny składał się z czterech chirurgów, dwóch instrumentariuszek operacyjnych, dwóch instrumentariuszek pomocniczych oraz zespołu anestezjologicznego. Całość logistyczną kierowała mgr Stella Kisielewska, oddziałowa bloku operacyjnego.
Podczas operacji użyto dwóch zestawów laparoskopowych. Potrzebny był również specjalny port instalowany w odbyt, dzięki któremu możliwa jest praca w tej przestrzeni z użyciem narzędzi laparoskopowych. Specjaliści korzystali również z narzędzia, które ocenia stan ukrwienia jelita – laparoskop wyposażony w źródło światła podczerwonego, wzbudzającego fluorescencję specjalnego barwnika podawanego dożylnie choremu w trakcie operacji – zieleń indocyjaninowa. W trakcie zabiegu jeden zespół specjalistów wykonywał etap „brzuszny”, czyli standardową laparoskopową resekcję odbytnicy, którą w olsztyńskiej placówce w powodzeniem przeprowadza się już od 3 lat. Drugi zespół w tym samym czasie wykonywał etap „kroczowy” z użyciem tzw. gelportu od strony odbytu. Następnie oba zespoły spotykały się i przeprowadzono przecięcie otrzewnej ściany pokrywającej miednicę mniejszą.
Zespół, który przeprowadził tę innowacyjną operację wcześniej szkolił się w przeprowadzania wideoskopowej metody TaTME w Dolnośląskim Centrum Onkologii Nowotworów Przewodu Pokarmowego, kierowanym przez prof. Marka Bębenka.
Źródło: poliklinika.net
