Żmija zygzakowata jest jedynym przedstawicielem jadowitych węży w Polsce. Jej ukąszenie szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych. Toksyny zawarte w jadzie mogą działać miejscowo lub ogólnoustrojowo, czego efektem może być reakcja rzekomoanafilaktyczna, anafilaktyczna oraz wstrząs krwotoczny. Ukąszenie żmii zygzakowatej ma charakterystyczny kształt (dwa symetryczne, wyraźne ślady po zębach jadowych oddalone od siebie o około […]
Rodzaje ran
Otwarcie rejestracji na czerwcowe konferencje z cyklu „Postępowanie z raną przewlekłą” w Nowym Sączu i Płocku
Już można rejestrować się na czerwcowe konferencje z cyklu „Postępowanie z raną przewlekłą”, które odbędą się w Nowym Sączu i Płocku. Pierwsza z konferencji będzie miała miejsce już 8 czerwca w Nowym Sączu, natomiast konferencja w Płocku odbędzie się 14 czerwca. Uczestnicy będą mogli wziąć udział w wykładach prowadzonych przez ekspertów i poznać najnowsze wytyczne […]
Rak płaskonabłonkowy skóry – obraz kliniczny, rozpoznanie i leczenie
Rak płaskonabłonkowy skóry może występować pod postacią rogowacenia skóry, niegojącego się owrzodzenia lub zmiany ziarninowej pokrytej strupem. W leczeniu nowotworu, w praktyce klinicznej, zazwyczaj wykonuje się chirurgiczne wycięcie zmiany z zachowaniem marginesu zdrowej tkanki. W przypadku późno rozpoznanych zmian konieczne jest wykonanie bardziej złożonych zabiegów rekonstrukcyjnych. Rak płaskonabłonkowy skóry jest złośliwym nowotworem pochodzenia nabłonkowego. […]
Przyczyny powstawania i leczenie trudno gojących się ran chirurgicznych
Rany chirurgiczne wymagają specyficznego zaopatrzenia, bez którego może dojść do komplikacji skutkujących zaburzeniem procesu gojenia. Aby zminimalizować ryzyko kolejnych uszkodzeń tkanek, niezbędne będzie wdrożenie odpowiedniego leczenia. Rana chirurgiczna powstaje podczas operacji lub wykonywania procedur medycznych w gabinecie zabiegowym. Zazwyczaj tego typu rany goją się szybko, ale w wyniku pojawienia się komplikacji w postaci rozejścia szwów […]
Mała rana o ogromnym znaczeniu. Postępowanie i ryzyko przy przypadkowym zakłuciu igłą
Choć rana przy zakłuciu igłą nie jest duża, to niesie ze sobą poważne ryzyko zakażenia takimi chorobami jak HBV, HCV oraz wirusem HIV. W przypadku pojawienia się ekspozycji na materiał potencjalnie zakaźny niezwykle ważna jest szybka reakcja i znajomość procedur, które zmniejszają ryzyko zakażenia. Przypadkowe zakłucie igłą jest jednym z rodzajów tak zwanej ekspozycji zawodowej, […]
Jak prawidłowo założyć opatrunek specjalistyczny? Podstawowe zasady
Opatrywanie ran przewlekłych jest procesem złożonym, podczas którego należy przede wszystkim zachować odpowiednie warunki higieniczne. Istotne jest również prawidłowe oczyszczenie rany i zabezpieczenie skóry wokół rany. Jakie są podstawowe zasady opatrywania ran? Przed przystąpieniem do założenia lub zmiany opatrunku należy starannie umyć i zdezynfekować ręce, założyć rękawiczki jednorazowe oraz przygotować stanowisko do zmiany opatrunku i […]
Jakie rodzaje opatrunków są dostępne na rynku i w jaki sposób dobrać opatrunek do rany?
Na rynku dostępnych jest wiele opatrunków specjalistycznych dostosowanych do różnych rodzajów ran. Wiele z nich wzbogaconych jest o zaawansowane technologie, które wspierają proces gojenia. Dobór opatrunku do rany zależy m.in. od stanu rany, ilości wysięku i obecności zakażenia. Dostępne na rynku materiały opatrunkowe mogą mieć jednocześnie kilka właściwości, np. nawilżające, antybakteryjne czy chłonące wysięk. Oprócz […]
Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część VI – rany atypowe [ZDJĘCIA]
Prawidłowa ocena rany wymaga uwzględnienia różnych czynników, takich jak m.in. stan brzegów, łożyska i tkanek okalających czy ilość wysięku. W przypadku ran atypowych diagnostyka może się wiązać ze szczególnymi trudnościami. Zapraszamy do zapoznania się z zebranymi przypadkami. Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, […]
W jaki sposób cukrzyca może manifestować się w jamie ustnej?
Cukrzyca może objawiać się w obrębie jamy ustnej poprzez zmiany w tkankach przyzębia i błony śluzowej, a także zaburzoną funkcję gruczołów ślinowych. Ze względu na upośledzoną odporność u osób chorujących na cukrzycę, istnieje zwiększone ryzyko zakażenia wirusem opryszczki, wystąpienia drożdżycy czy zaniku kości wyrostka zębodołowego. Zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Federacji Cukrzycy, klinicyści powinni raz […]
Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część V – oparzenia [ZDJĘCIA]
W przypadku ran oparzeniowych do oceny głębokości uszkodzeń stosuje się czterostopniową skalę. Podczas badania należy zwrócić uwagę m.in. na stan łożyska i brzegów rany. W jaki sposób prawidłowo ocenić oparzenie? Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.
Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część IV – rany neuropatyczne [ZDJĘCIA]
Rany neuropatyczne najczęściej są objawem zespołu stopy cukrzycowej, ale mogą wystąpić również w przebiegu innych chorób, np. naczyniowych. Wdrożenie leczenia powinno być poprzedzone prawidłową oceną urazu. Jak ocenić ranę neuropatyczną? Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.
Skala Fontaine’a – klasyfikacja przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych
Ciężkie niedokrwienie kończyn dolnych może prowadzić do powstawania niegojących się owrzodzeń, zgorzeli, a także postępującej martwicy. Do oceny niedokrwienia kończyn służy klasyfikacja Fontaine’a, wyróżniająca cztery stopnie zaawansowania niedokrwienia. Badanie przedmiotowe, a zwłaszcza badanie tętna na kończynach jest podstawą do rozpoznania niedokrwienia kończyn. Klinicysta podczas badań ocenia również nasilenie dolegliwości bólowych, a także chromanie przestankowe, czyli […]
Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część III – rany naczyniowe [ZDJĘCIA]
By wdrożyć skuteczne leczenie rany, konieczne jest wcześniejsze przeprowadzenie badania uszkodzonych tkanek. Pod uwagę należy wziąć m.in. stan łożyska i brzegów rany oraz wysięk. W jaki sposób ocenia się ranę naczyniową? Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany. Więcej […]
Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część II – odleżyny [ZDJĘCIA]
Prawidłowa ocena rany jest kluczowym czynnikiem pozwalającym na wdrożenie skutecznego leczenia. Kolejną część naszego cyklu o zasadach oceny ran poświęcamy odleżynom. Jak rozpoznać ranę i prawidłowo ocenić ranę odleżynową? Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do tego celu, jest tzw. trójkąt rany.
Zmiany wysiękowe i złuszczanie naskórka – jakim chorobom towarzyszy nekrotyczny rumień wędrujący i jak się go leczy?
Nekrotyczny rumień wędrujący objawia się rozległymi wykwitami i pęcherzami, na których tworzą się strupy. W obrębie zmian skórnych może dojść do nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych. Schorzenie to w większości przypadków występuje w przebiegu glukagonomy. Nekrotyczny rumień wędrujący niekiedy jest mylnie diagnozowany jako pęcherzyca liściasta lub toksyczna nekroliza naskórka. Tymczasem właściwe rozpoznanie tej dermatozy niejednokrotnie pozwala […]
Jak rozpoznać i ocenić ranę? Część I – owrzodzenia nowotworowe [ZDJĘCIA]
Warunkiem skutecznego leczenia rany jest prawidłowe rozpoznanie etiologii oraz ocena rany, uwzględniająca stan brzegów, łożyska, tkanek okalających oraz wysięk. Pozwala to wdrożyć postępowanie najlepiej odpowiadające potrzebom pacjenta. W niniejszym cyklu prezentujemy kryteria rozpoznania różnych typów ran wraz ze zdjęciami. Oceny rany należy dokonać podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie. Podstawowym narzędziem, które należy wykorzystać do […]
Odleżyna typu TB-TTI – rana poprzedzająca zgon pacjenta. Wywiad z ekspertką
Odleżyna typu TB-TTI to drugi obok odleżyny Kennedy typ ran występujących u pacjentów w stanie agonalnym. Mgr Anna Wójcik, pielęgniarka specjalizująca się w leczeniu ran, w rozmowie z FLR wyjaśnia, jakie są czynniki powstania tego rodzaju rany, czym się ona charakteryzuje oraz jak przebiega leczenie. Marta Bogucka, ForumLeczeniaRan.pl: U pacjentów z jakich grup może wystąpić […]
Odleżyna Kennedy – rana poprzedzająca śmierć pacjenta
Odleżyna Kennedy to typ rany występującej najczęściej u pacjentów geriatrycznych w stanie agonalnym. Do rozwoju rany tego rodzaju w większości przypadków dochodzi na kilka dni lub tygodni przed zgonem chorego. Jakie są cechy kliniczne odleżyny Kennedy? Dokładne przyczyny występowania odleżyny Kennedy nie zostały dotychczas w pełni poznane. Wśród mechanizmów mających prawdopodobnie wpływ na rozwój tego […]
Mechaniczne uszkodzenie oka. Jak zdiagnozować uraz i jakie badania należy przeprowadzić?
[et_pb_column type=”4_4″] Urazy oka to uszkodzenia tkanek oka, do których dochodzi w wyniku działania czynników zewnętrznych, m.in. mechanicznych, chemicznych, termicznych czy promieniowania elektromagnetycznego. Jakie objawy wskazują na uraz mechaniczny oka oraz jak go leczyć? Uraz mechaniczny może wywołać uszkodzenia zamknięte bądź otwarte. Do zamkniętych zalicza się stłuczenia, rany warstwowe oraz powierzchowne ubytki nabłonka rogówki (erozje). […]
Najczęstsze powikłania po operacji ropnia jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej
Operacja ropnia jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Jak każdy zabieg chirurgiczny może wywołać powikłania, na który wpływ mają zły stan ogólny pacjenta, wyniszczenie organizmu, zaawansowana choroba nowotworowa, otyłość, cukrzyca, zły stan uzębienia, nagły tryb operacji, konieczność reoperacji, jak również choroby współistniejące, m.in. kardiologiczne, wątroby czy płuc. Z uwagi na to, […]
Jakie są najczęstsze objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
W Europie na wrzodziejące zapalenie jelita grubego cierpi ok. 10 na 100 000 osób. Choroba ta jest przewlekłym stanem zapalnym błony śluzowej jelita grubego, towarzyszą jej owrzodzenia. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozpoczyna się zazwyczaj między 20-40 r.ż. Natomiast 20% pacjentów cierpi na nią już jako dziecko. Zmiany w całym jelicie grubym występują u 15% chorych. Jakie […]
Epitelializacja ważnym etapem strategii TIME – jak przyspieszyć naskórkowanie rany?
Zgodnie z opracowaną przez specjalistów European Wound Managment Association strategią TIME – epitelializacja, czyli ostatnia faza gojenia rany jest niezwykle ważnym, ale i najdłuższym procesem w terapii. O tym, jak temu procesowi pomóc i jak go przyspieszyć opowiada pielęgniarka z wieloletnim doświadczeniem w opiece nad raną, mgr Elżbieta Szkiler. Co to jest epitelializacja? Epitelializacja jest […]
Czas leczyć rany – strategia TIMES w dobie epidemii COVID-19
Opracowany przez ekspertów z firmy Verco system SutriTIMES zapewnia holistyczne podejście do leczenia ran trudno gojących się. Stosowanie precyzyjnych procedur i sprawdzonych produktów jest szczególnie istotne w czasie epidemii, kiedy opieka nad raną jest utrudniona. Strategie w leczeniu ran System SutriTIMES to wieloaspektowe narzędzie służące prowadzeniu skutecznej terapii ran i trudno gojących się. Został opracowany […]
Rak kolczystokomórkowy złośliwym nowotworem naskórka
Głównym czynnikiem wywołującym rak kolczystokomórkowy jest ekspozycja na promieniowanie UVB. Rak kolczystokomórkowy powstaje z keratynocytów i częściej dotyka mężczyzn. Ma tendencję do miejscowego szerzenia się jak również przerzutów. Wśród innych czynników, które mogą się przyczynić do zachorowania na ten złośliwy nowotwór naskórka są wirus brodawczaka ludzkiego – HPV, radioterapia, ekspozycja na arsen oraz rakotwórcze substancje […]
Zespół Bywatersa – groźne powikłanie ran miażdżonych
Następstwa ran miażdżonych, poza miejscowym uszkodzeniem tkanek, mogą także obejmować poważne zaburzenia systemowe. Jednym z nich jest zespół zmiażdżenia, zwany także zespołem Bywatersa. W przebiegu tego schorzenia dochodzi do upośledzenia funkcji nerek, które może prowadzić do licznych powikłań. Patofizjologia zespołu zmiażdżenia W przebiegu zespołu zmiażdżenia na skutek uszkodzenia tkanek spowodowanego naciskiem tępego przedmiotu dochodzi do […]
Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych – przyczyny, patofizjologia, możliwe powikłania
Ostry zespół ciasnoty przedziałów powięziowych to schorzenie, które nieleczone może doprowadzić do poważnych i nieodwracalnych powikłań, w tym do trwałego upośledzenia czynności kończyny. Jakie są przyczyny ZCPP i jak wygląda przebieg tej choroby? Przyczyny ostrego zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych ZCPP często ma podłoże urazowe. Wśród możliwych przyczyn wystąpienia tego schorzenia wymienia się złamania (ok. 50 […]
Przetoki – główne rodzaje i etiologia
Przetoka, czyli patologiczne połączenie między dwoma lub więcej organami, może powstać na skutek urazu, powikłań po zabiegu operacyjnym lub choroby. Jakie wyróżnia się główne typy przetok? Klasyfikacja przetok jest organizowana na podstawie wyznaczników anatomicznych, fizjologicznych i etiologicznych. Uwzględnienie w typologii wszystkich tych czynników pozwala uzyskać całościowe zrozumienie tego schorzenia i dobrać odpowiednie procedury terapeutyczne do […]
Klasyfikacja ran chirurgicznych i zasady postępowania
Rany powstałe w wyniku przeprowadzenia zabiegów chirurgicznych wykazują podobieństwa z ranami o innej etiologii, ale ich leczenie i pielęgnacja wymagają stosowania szczególnych procedur. Jakie wyróżnia się rodzaje ran chirurgicznych i o czym należy pamiętać w ich leczeniu? Klasyfikacja ran chirurgicznych Na podstawie poziomu czystości pola operacyjnego wyróżnia się cztery kategorie ran chirurgicznych. Pierwsza grupa to […]